原发性醛固酮增多症临床路径.docVIP

原发性醛固酮增多症临床途径 （） 一、原发性醛固酮增多症临床途径原则住院流程 （一）合用对象： 第一诊断肾上腺肿物（ICD-10,E27.8）、低钾血症（E87.601）和高血压(E10和E15.9)，为明确病因和决定治疗方案。 （二）诊断根据： 根据（原发性醛固酮增多症诊断治疗专家共识. 中华医学会内分泌学分会肾上腺学组. 中华内分泌代谢杂志, ），《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社） 筛查对象： （1）持续性BP＞160/100mmHg、难治性高血压（联合使用3种降压药物，其中包括利尿剂，BP＞140/90mmHg或联合使用4种及以上降压药物，BP＜140/90mmHg）； （2）高血压合并自发性或利尿剂所致低钾血症； （3）高血压合并肾上腺意外瘤； （4）早发性高血压家族史或早发（不不小于40岁）脑血管意外家族史高血压患者； （5）原醛症患者中存在高血压一级亲属； （6）高血压合并阻塞性呼吸睡眠暂停。 注意事项： 1、筛查前准备 （1）尽量将血钾纠正至正常范围； （2）维持正常钠盐摄入； （3）停用对ARR影响较大药物至少4周：包括醛固酮受体拮抗剂、保钾利尿剂、排钾利尿剂，ACEI、ARB、ＣＣＢ及甘草提炼物； （三）选择治疗方案根据： 根据（原发