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隐蔽工程验收记录
（地基验槽）
编号： YBJLⅠ-1
单位工程名称工程部位 验槽日期
基槽底设计标高
轴线尺寸情况：
轴线位置准确，符合设计图纸要求
地质土层及符合情况：
粉质粘土层，符合设计要求
设计标高误差情况：
±50mm
验收结论：
分部(子分部)工程名称投光灯基础
设计要求地质土层
实际地质土层
基底土质及各部位实际标高（附图）
XXXX 基础土质、标高、尺寸、轴线均符合设计要求，同意隐蔽。
建设单位：（章） 勘察单位：（章） 设计单位：（章） 监理单位：（章） 施工单位：（章）
项目负责人：
年 月 日
项目负责人：
年 月 日
项目负责人：
年 月 日
监理工程师：
年 月 日
项目经理：
年 月 日
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