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心血管疾病相关舌脉象观察 舌能辨五味，又是发音重要器官，它功能及心有密切关系。中医认为“舌为心之苗”，即舌是心外在表现，心虚实和病变，常可从舌质上反映出来。　2020/11/142 　中医诊断常常会看舌，因为舌面无表皮覆盖，血管又极其丰富，从舌质色泽可以看出气血运行并判断心脏生理功能。心功能正常，则舌体红润，柔软灵敏，语言流利；心阳气不足，则舌质淡白胖嫩；心阴血不足，则舌质红绛瘦瘪；心火上炎，则舌尖红，甚至糜烂；心血瘀阻，则舌质紫暗或有瘀斑；心神失常，则舌体强硬，语言障碍等。2020/11/143 脉象出自晋·王叔和《脉经》，将脉象总结为二十四种。脉动应指形象。包括频率、节律、充盈度、通畅情况、动势和缓、波动幅度等。脉象形成，及脏腑气血关系密切。如心主血脉，肺朝百脉，脾统血，肝藏血，肾精化血等功能变化，均可导致脉象改变，故不同脉象可反映出脏腑气血生理及病理变化。2020/11/144 浮脉轻按可得，重按则减。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。沉脉轻按不得，重按乃得。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。2020/11/145 迟脉脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。数脉脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。2020/11/146 虚脉寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。实脉寸关尺三部脉皆有力。主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。2020/11/147 滑脉按之流利，圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。洪脉脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。细脉脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。弦脉端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。2020/11/148 促脉脉来急数，时而一止，止无定数，即脉搏快有不规则间歇。为阳盛热实，或气血痰食停滞，见于气血痰食瘀滞，肿痛，诸实热证。脉细促而无力，多为虚脱之象。结脉脉来缓慢，时见一止，止无定数，即脉搏慢而不规则间歇，为阴盛寒积或气血瘀滞，见于气滞血瘀，痰结食积，症积、疝痛等。结而无力为气血虚衰，见于虚劳久病及各类心脏病所致心律不齐。代脉脉来歇止，止有定数，不能自还，良久复动，即有规律间歇，脉搏动到一定至数歇止一次，歇止时间较长，为脏气衰微之征象，可见于心律失常二联律，三联律等。2020/11/149 心衰气虚血瘀：舌质紫黯或有瘀斑，脉虚涩或结代。气阴两虚：舌质暗红，少苔或无苔，脉细速或促或结。阴虚水泛：舌淡苔白，脉沉弱或迟。痰饮阻肺：舌质紫暗，舌苔厚腻或白或黄，脉弦滑而数。2020/11/1410 快速性心律失常心神不宁证：舌苔薄白，脉虚数或结代。气血不足证：舌质淡，苔薄白，脉细弱。阴虚火旺证：舌质红，苔少，脉细数。气阴两虚证：舌质红，少苔，脉虚数。痰火扰心证：舌苔黄腻，脉弦滑。心脉瘀阻证：脉涩或结代。心阳不振证：舌质淡白，脉虚弱或细。2020/11/1411 缓慢性心律失常心阳不足证：舌淡白，脉虚弱或沉细而迟。心肾阳虚证：舌质淡胖，脉沉细。气阴两虚证：舌质淡红少津，脉虚弱或结代。痰浊阻滞证：舌苔白腻或滑腻，脉弦滑。心脉痹阻证：舌质暗或有瘀点、瘀斑，脉虚或结代。2020/11/1412 心脏骤停及心源性猝死气阴两脱证：舌质深红或淡，少苔，脉虚数或微。痰蒙神窍证：舌质暗，苔厚腻或白或黄，脉沉实。元阳暴脱证：舌质淡润，脉微细欲绝。2020/11/1413 高血压肝阳上亢证：舌质红，苔薄黄，脉弦细有力痰湿內盛证：舌胖苔腻，脉濡滑。淤血阻窍证：舌紫，脉弦细涩。肝肾阴虚证：舌红少苔，脉细数或细弦。肾阳虚衰证：舌淡胖，脉沉弱。2020/11/1414 心绞痛心血瘀阻证：舌质紫暗，或有瘀斑，舌下络脉青紫迂曲，脉弦涩或结代。痰浊内阻证：舌苔浊腻，脉滑。阴寒凝滞证：舌质淡红，苔白，脉沉细或沉紧。气虚血瘀证：舌质淡暗，舌体胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱无力或结代。气阴两虚