扩张型心肌病诊断和治疗指南.pptx

扩张型心肌病诊疗和治疗指南（2023中国）扩张型心肌病的定义和病因分类定义病因分类以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征，除外高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病等21原发性家族性DCM：其主要方式为常染色体遗传取得性DCM：指遗传易感与环境原因共同作用引起的DCM特发性DCM：原因不明，需要排除全身性疾病继发性继发性DCM：指全身性系统性疾病累及心肌中华医学会心血管病学分会等.临床心血管病杂志.2023,34(5)：421-434. ?扩张型心肌病的影像学检验主要表现超声心动图是诊断和评估DCM的重要检查方法(I类推荐)(3)左室收缩功能下降：左室射血分数45%，左室短轴缩短率25%(1)心脏扩大：早期左心室扩大，后期各心腔均有扩大、常合并有二尖瓣和三尖瓣反流、肺动脉高压(2)左室壁运动减弱：绝大多数左室壁运动弥漫性减弱、室壁相对变薄，可合并右室壁运动减弱(4)其他：附壁血栓多发生在左室心尖部一大二薄三弱四返！DCM,扩张型心肌病中华医学会心血管病学分会等.临床心血管病杂志.2023,34(5)：421-434. ?扩张型心肌病的影像学检验心脏磁共振(CMR)CMR平扫与延迟增强(LGE)技术不仅可以准确检测DCM心肌功能，而且能清晰识别心肌组织学特征(包括心脏结构、心肌纤维化瘢痕、心肌活性等)，是诊断和鉴别心肌疾病的重要检测手段，LGE+TI定性+定量技术在识别心肌间质散