上海2021年重症医学科高级职称第二部份相关知识考试试卷 .pdf

上海2021年重症医学科高级职称第二部份相关知识考试试 卷 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、内源性和外源性凝血系统始动因子别离是 A ．Ca2+和组织因子 B ．因子Ⅻ和组织因子 C ．因子Ⅻ和Ca2+ D ．因子X 和组织因子 E ．Ca2+和组织因子 2、床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括 A ．留取痰液标本 B ．呼吸道分泌物引流 C ．支气管镜引导成立人工气道 D ．支气管肺泡灌洗 E ．支气管支架置入解除气道狭小 3、一急性心肌梗死患者，于起病后 18 小时发生急性左心衰竭。测血压 83/55mmHg，左室充盈压20mmHg。宜用下列哪项医治 A ．加用多巴胺 B ．加用间羟胺 C ．静脉注射毒毛花苷K D ．补充血容量 E ．加用呋塞米 4、急性心肌梗死 4 小时，最适宜的医治方案是 A ．哌替啶 B ．溶栓医治 C ．射频消融医治 D ．静脉滴注硝酸甘油 E ．糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注 5、急性心肌梗死溶栓医治的禁忌证是 A ．距胸痛出现时间超过6 小时 B ．年龄超过70 岁 C ．有糖尿病史 D ．颅内出血 E ．高血压病史 6、下列哪项不属于输血的适应证 A ．贫血或低蛋白血症 B ．凝血障碍 C ．重症感染 D ．消瘦 E ．急性出血 7、血源性感染的医治原则为下述各项，除 A ．踊跃通畅引流，处置感染源 B ．合理的抗生素应用，初期、足量、足疗程；覆盖可能的微生物；及早从 经验性医治转为目标性医治 C ．尽可能恢复机体正常的防御系统 D ．注意药物的肝肾毒性及药物的彼此作用 E ．轮换应用抗生素，联合应用抗生素 8、关于苏醒用药，描述不正确的是 A ．肾上腺素为心搏骤停的首选药物 B ．胺碘酮适用于 CPR、电击除颤或缩血管药等医治无反映的心室哆嗦或无 脉搏心动过速 C ．心室哆嗦时首选利多卡因 D ．存在危及生命的高钾血症或高血钾引发的停跳可应用碳酸氢钠 E ．阿托品可用于心室停顿或无脉搏电活动 9、患者男性，24 岁。反复心悸 1 个月余 ，突发突止 ，每次持续 2 ～3 小时。入 院测心率 180 次/分左右 ，脉律齐。为减少发作首选的医治办法是 A ．同步直流电复律 B ．永久起搏器置入 C ．食管电极超速抑制 D ．射频消融术 E ．外科迷路手术 10、男性，69 岁。持续痰中带血 3 个月余 ，既往有慢性支气管炎病史 ，无支气 管扩张、肺结核病史 ，X 线胸片提示右肺中叶占位。该患者咯血的病因是 A ．支气管扩张 B ．肺结核 C ．支气管肺癌 D ．慢性支气管炎 E ．肺脓肿 11、关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理，描述不正确的是 A ．心脏停搏20 秒钟，大脑的氧储蓄耗尽，但患者意识尚清 B ．心脏停搏5 分钟，大脑的葡萄糖和 ATP 贮存消耗殆尽 C ．心脏停搏5 ～8 分钟，即可发生不可逆性脑损害 D ．心脏停搏超过5 分钟，即便自主血流恢复，仍存在脑血流灌注障碍 E ．心脏停搏后，脑血流低灌注期，可以为全脑性，也可为多灶性，持续较 长时间 12、关于 APACHEⅡ评分，下列说法错误的是 A ．分值越低，表示病情越重，预后越差，病死率越高 B ．包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分 C ．对于急诊手术患者，可以通过特定公式来预测预后 D ．Glasgow 昏迷评分是其中的内容之一 E ．动态的 APACHEⅡ评分能用来评价医疗办法的效果 13、可诱发急性呼吸窘迫综合征的危险因素是 A ．严重感染 B ．大量输血 C ．DIC D ．误吸 E ．以上均是 14、正常菌群的有利作用不包括 A ．生物拮抗作用