心脏生物起搏解读.pdf

心心脏脏生生物物起起搏搏 郭郭继继鸿鸿 教教授授 北北 大大学学人人民民医医院院心心电电生生理理室室 PPeerrkkiinngg UUnniivveerrssiittyy PPeeooppllee ’’ssHHooss • 心心脏脏生生物物起起搏搏的的重重要要性性 • 心心脏脏生生物物起起搏搏的的要要求求 • 心心脏脏生生物物起起搏搏的的研研 基基础础 • 国国外外研研 动动态态 • 本本课课题题组组的的研研 进进展展 • 仍仍需需解解决决的的关关键键问问题题 PPeerrkkiinngg UUnniivveerrssiittyy PPeeooppllee ’’ssHHooss 心心脏脏生生物物起起搏搏的的重重要要性性 心心脏脏传传导导功功 障障碍碍导导致致缓缓慢慢 性性心心律律失失常常，，最最常常见见的的是是房房室室传传 导导阻阻滞滞和和病病态态窦窦房房结结综综合合征征.. 病病理理基基础础：： 起起搏搏和和传传导导的的心心肌肌细细胞胞功功 受受损损、、数数量量减减少少。。 目目前前的的治治疗疗手手段段：： 植植入入永永久久性性起起搏搏器器.. PPeerrkkiinngg UUnniivveerrssiittyy PPeeooppllee ’’ssHHooss 心心脏脏生生物物起起搏搏的的重重要要性性 电电子子起起搏搏器器在在临临床床应应用用中中的的局局 性性 • 不不能能替替代代自自主主神神经经系系统统对对心心率率的的调调控控。。 • 与与心心脏脏生生理理性性传传导导顺顺序序有有差差异异 • 电电池池耗耗竭竭需需定定时时更更换换 • 与与手手术术和和起起搏搏器器有有关关的的并并发发症症 • 易易受受外外界界电电场场和和磁磁场场的的干干扰扰 • 儿儿童童患患者者 PPeerrkkiinnggUUnniivveerrssiittyyPPeeooppllee’’ssHHooss 为为解解决决电电子子起起搏搏器器的的局局限限性性：： 年美美国国哥哥伦伦比比亚亚大大学学RRoosseenn 授授正正式式提提出出心心脏脏 生生物物起起搏搏 （（bbiioollooggiiccaall ppaacceemmaakkeerr））的的概概念念。。 应应用用基基因因治治疗疗和和 （（或或））干干细细胞胞技技术术构构建建心心脏脏起起搏搏点点，，替替代代受受 损损的的心心脏脏传传导导系系统统，，为为缓缓慢慢性性心心律律失失常常的的治治疗疗提提供供新新的的手手段段。。 PPeerrkkiinnggUUnniivveerrssiittyyPPeeooppllee’’ssHHooss 心心脏脏生生物物起起搏搏的的要要求求 1. 长长期期 稳稳定定的的提提供供心心脏脏起起搏搏点点 2. 无无需需定定时时更更换换 3. 能能够够有有效效治治疗疗缓缓慢慢性性心心律律失失常常性性疾疾病病 4. 无无严严重重的的免免疫疫及及炎炎症症反反应应 5. 无无致致瘤瘤作作用用 6. 能能接接受受自自主主神神经经系系统统的的调调控控 7. 符符合合生生理理性性传传导导顺顺序序 8. 不不会会诱诱发发新新的的心心律律失失常常 PPeerrkkiinnggUUnniivveerrssiittyyPPeeooppllee’’ssHHooss 心心脏脏生生物物起起搏搏的的研研究究基基础础 • 心心脏脏起起搏搏分分 机机制制 • 干干细细胞胞向向心心肌肌细细胞胞诱诱导导分分化化 • 基基因因治治疗疗技技术术在在心心血血管管疾疾病病的的应应用用 PPeerrkkiinngg UUnniivveerrssiittyy PPeeoop