ICU中用于镇静相关药物种类和使用方法课件.pptVIP

ICU镇静镇痛治疗 ICU患者镇静镇痛的目的与意义 § 消除或减轻患者的疼痛及躯干不适感，减少不良刺 激及交感神经系统的过度兴奋 § 减轻或消除患者焦虑、躁动甚至谵妄，防止患者的 无意识行为干扰治疗，保护患者安全 § 帮助和改善睡眠，诱导遗忘，减少ICU期间病痛记忆 § 降低代谢速率，减少氧耗，减轻各器官代谢负镇痛镇静与应激 镇痛镇静 应激 镇痛镇静 过度 机体应激反应不足 镇痛镇静 合适 机体应激反应适度 镇痛镇静 不足 机体应激反应增强 ICU患者疼痛与意识状态及镇静 镇痛疗效的观察与评价 § 疼痛评分 1数字评分法（Numericrating scale§ 0分 不痛 可以忍受 2分 微痛 4分 有些痛 5 痛但 § 6分 很痛 § 2语言评分法 § 3面部表情法 8分 疼痛剧烈 10分 疼痛难忍 改良Ramsay镇静评分 § 1级 焦虑、烦躁或不安，或两者皆有 § 2级 合作、定向力佳和平静 § 3级 仅对指令有反应 § 4级 对轻扣眉间或强烈听觉刺激反应敏捷 § 5级 对轻扣眉间或强烈听觉刺激反应迟钝 § 6级 对轻叩眉间或强烈听觉刺激镇静/镇痛目标设定 确定恰当的镇静目标主要根据病人急性疾病过程以及所需要的支持治 疗干预措施而设定 • 通常的镇静目标： 病人安静、易被唤醒、并保持正常的睡眠—觉醒周 期，但为保证MV的顺利实施，常需深度镇静 • 所期望的镇静目标：应在开始