病理学消化系统疾病优质课件《胃炎胃溃疡胃癌阑尾炎》 .pdfVIP

消化系统疾病 (Diseases of digestive system) 当美rfi化本晚 消化系统 digestive system ■与外界相通 ■食物消化吸收 ■外界环境物质交换枢纽 ,代谢解毒中心--肝脏 ■患病率高，多器官影响，慢性, 急危重症多 消化系统疾病（一） 4 阑尾炎 胃炎(gastritis) ,概念:胃粘膜炎性病变 (Inflammatory disease of gastric mucosa) ■分类： 急性胃炎 { Acute gastr i t i s 慢性胃炎 Chron i c gastr i t i s 急性胃炎镜下特点 (Microscopy: acute gastr i t i s (二)慢性胃炎(Chronic gastritis) ■病因(etiology) -长期慢性刺激 •十二指肠液返流 -自身免疫损伤 -幽门螺旋杆菌感染 infection of helicobacter pylori 显示胃幽门螺旋菌 澳大利亚医生马歇尔和沃伦因发现导 胃炎和胃溃疡的幽 门螺杆菌获得2005年诺贝尔生理学或医学奖 1 .慢性浅表性胃炎 (chronic superficial gastritis) 慢性浅表性胃炎镜下特点 (Microscopy: chroni c superficial gastr it is) ☆ 小结:慢性浅表性胃炎镜下特点 A粘膜浅层淋巴细胞和浆细胞浸润 B腺体无萎缩 C浅层充血水肿，散在小出血点或糜烂。 ☆ 2慢性萎缩性胃炎 (chronic atrophic gastritis) 特点 ，炎症较广泛 ，腺体发生不同程度的萎缩 »临床可有胃酸减少或 乏，消化不良，上腹 不适或触痛、贫血等症状 病因分型(Etiological Type) ☆ ■ A 型:与自身免疫(autoimmunity)有关, 有自身抗体产生。伴恶性贫血，胃底胃 ■ B型：与自身免疫无关，单纯性萎缩性胃 炎(simple atrophic gastritis),胃窦部 病变 , C型：反流性胃炎 ☆慢性萎缩性胃炎病变 •肉眼(Macroscopy): 胃粘膜变薄，皱裳减 少、消失，色苍白而 平滑。 小肠腺光镜图（示潘氏细胞） 小结:慢性萎缩性胃炎病变 (Microscopy: Chronic atrophic gastritis) 1 A腺体萎缩、减少、小或囊性扩张。 I B固有层慢性炎细胞浸润，淋巴滤泡形成。 I C腺上皮化生：肠上皮化生、假幽门腺化生 大体分型(macroscop i c type) 息肉型(polypoid type): 蕈伞样(f ungat i ng) ■溃疡型(u I cerat i ve type):火山口样 浸润型(inf i Itrating type): 革囊胃 扩散途径(spread pathways) •:•直接蔓延：肝，胰，大网膜 •:•淋巴道转移：胃小弯冠状静 脉,幽门下，腹主动脉，左锁 骨上Ly •:•血道转移：肝，肺，骨，脑 •:•种植性转移：腹膜，克鲁根伯 格瘤（Kru enbera瘤,卵巢粘 液癌） TRANSCOELOMIC IN PERITONEUM 四阑尾炎(