2016年10月全国自考(内科护理学)真题试卷含答案和解析 .pdfVIP

2016 年10 月全国自考（内科护理学）真题试卷 单项选择题 1.关于一氧化碳中毒发病机制的描述，错误的是(D) A. 一氧化碳经呼吸道进入血液 B. 碳氧血红蛋白形成并蓄积 C. 一氧化碳抑制细胞色素氧化酶活性 D. 碳氧血红蛋白具有携氧能力 解析：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳 定的碳氧血红蛋白(COHb)。COHb 不但不具备携氧能力，还会影响氧 合血红蛋白正常解离，使氧不易释放到组织，导致组织和细胞缺氧。 此外，一氧化碳可抑制细胞色素氧化酶的活性，影响细胞呼吸和氧化 过程，阻碍对氧的利用。 2.急性中毒患者禁用油类泻剂导泻是为了避免(D) A. 肠痉挛 B. 促进脂溶性毒物吸收 C. 增加腹痛 D. 导致电解质紊乱 解析：急性中毒患者导泻目的是为促使毒物由消化道排泄，可于洗胃 后口服或由胃管注入硫酸镁或硫酸钠导泻。一般不用油类泻剂，以免 促进脂溶性毒物的吸收。 3.有机磷农药 中毒的发病机制描述，正确的是(C) A. 乙酰胆碱在体内大量耗竭 B. 胆碱酯酶活性增强 C. 胆碱能神经先兴奋后抑制 D. 去甲肾上腺素能神经兴奋 解析：体内胆碱酯酶可分为真性和伪性两类，真性为乙酰胆碱酯酶， 伪性为丁酰胆碱酯酶。有机磷杀虫药毒性作用是与体内上述两种胆碱 酯酶迅速结合，形成磷酰化胆碱酯酶而使其失去活性，不能分解乙酰 胆碱，结果导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后 抑制，从而产生临床相应中毒症状。 4.符合系统性红斑狼疮临床特点的是(B) A. 颈部蝶形红斑 B. 阳光照射常为诱发因素 C. 常致低色素性贫血 D. 最易侵犯心脏 解析： 5. 肾病综合征最常见的症状是(A) A. 水肿 B. 高血压 C. 血尿 D. 多尿 解析：肾病综合征临床表现为大量蛋白尿(24 小时尿蛋白定量大于 3 ．5g)、低蛋白血症(血浆白蛋白低于 30g ／L)，常伴有高度水肿、高 脂血症。其中，水肿是最常见的症状。 6.治疗肾性贫血的特效药物是(B) A. 铁剂 B. 叶酸 C. 骨化三醇 D. 促红细胞生成素 解析：重组人类红细胞生成素是治疗肾性贫血的特效药，同时补充造 血原料(铁剂、叶酸)，尤其对长期摄入不足者更重要。 7.急性肾小球肾炎起病的第一症状常为(B) A. 蛋白尿 B. 血尿 C. 发热 D. 高血压 解析： 8.提示肾浓缩功能减退的早期表现是(B ) A. 蛋白尿 B. 夜尿多 C. 血尿 D. 管型尿 解析：夜尿量超过白天尿量或夜尿持续750ml，称为夜尿多，常是肾 浓缩功能减退的早期表现。 9.患者，女性，60 岁，因发热、尿频、尿急、尿痛及腰痛，确诊为急 性肾盂肾炎。其尿常规最可能的结果是(D) A. 未见红细胞 B. 尿蛋白+++ C. 可见颗粒管型 D. 尿沉渣白细胞增多 解析： 10.患者，男性，50 岁，近期自觉乏力明显，查体发现左侧颈部有一 小枣大小淋巴结，无压痛，经淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤IA 期。 该患者可达根治目的的治疗方法是(A) A. 放射治疗 B. 化学治疗 C. 脾切除治疗 D. 造血干细胞移植 解析：放射治疗适用于霍奇金淋巴瘤(HL) Ⅰ、Ⅱ期病例，ⅠA 、ⅡA 疗 效较好，早期常可达到根治目的。 11.特发性血小板减少性紫癜发病相关因素不包括(C) A. 肝脾因素 B. 免疫因素 C. 药物因素 D. 感染因素 解析：特发性血小板减少性紫癜发病相关因素：免疫因素、肝脾因素、 感染因素、其他(如毛细血管脆性增高、遗传因素等)。 12.血小板在循环血中寿命为(C) A. 6～7 小时 B. 1～3 天 C. 8～11 天 D. 120 天 解析：红细胞进入血循环后的寿命约为120 天，成熟粒细胞在外周血 流中半寿期约6～7 小时，血小板在循环血中寿命为8～11 天。 13.消化性溃疡患者服用硫糖铝的时间宜在(A) A. 餐前 B. 餐中 C. 餐后 D. 两餐之间 解析：胶体铋制剂与硫糖铝在酸性环境中作用强，故多在三餐前或睡 前1 小时服用，且不宜与制酸剂同服。 14.上消化道大量出血临床最常见的病因为(A) A. 消化性溃疡 B. 食管胃底静脉曲张破裂 C. 急性胃黏膜损害 D. 胃癌 解析：上消化道大量出血临床最常见的病因为消化性溃疡，其次为食 管胃底静脉曲张破裂，再次为急