最新中医住院医院规范化培训考试模拟试题及答案20套(十八) .pdfVIP

模拟试卷十八 一、共用题，共 60 分，所有考生均需回答。 （一）A2 型题（每题 1 分，共 6 分） 1.患者孙某，女，35 岁。平素性情急躁易怒，突然胡乱叫骂，打人毁物，不食 不眠，舌质红绛，苔黄腻，脉弦数。其治法是 A.清心泻火，涤痰醒神 B.健脾益气，养心安神 C.豁痰化痰，调畅气血 D.理气解郁，化痰醒神 E.育阴潜阳，交通心肾 2.患者，女性，72 岁。因突发胸痛伴喘憋 3 小时入院，查心电图示 II、III 及 aVF 导联 ST 段明显抬高，CK-MB 及 cTNI 升高，查体示体温 T36.6°C,呼吸 20 次/ 分，血压 185/100mmHg,心率 100 次/分，神志清楚 ，精神不振 ，端坐呼吸， 不能平卧 ，大汗 ，双肺可闻及大量湿性啰音 ，双下肢水肿 （++ ）,下列哪一种药 物不宜应用 A.吠塞米 B.硝酸甘油 C.硝普钠 D.吗啡 E.美托洛尔 3.高血压性脑出血最好发的部位是 A.脑室 B.内囊及基底节 （神经 ）附近 C.中脑 D.脑桥 E.小脑 4.患者陈某，男 ，20 岁。3 天前不慎感冒 ，现鼻塞 ，恶风,头痛咽干 ，口渴思饮 ， 舌红苔黄，脉浮数，治疗应选穴 A.大椎、肺俞、膻中、合谷、内关 B.肺俞、丰隆、足三里、印堂、太阳 C.肾俞、关元、肺俞、百会、涌泉 D.膻中、关元、气海、肺俞、足三里 E.迎香、印堂、合谷、尺泽、曲池 5.患儿，1 岁 9 个月。极度消瘦，貌似老人，毛发干枯，面色白，精神萎靡，腹 凹如舟，大便澹，舌质淡嫩，苔薄少，指纹淡。治疗应首选方剂是 A.肥儿丸 B.六君子汤 C.八珍汤 D.六味地黄丸 E.资生健脾丸 6.患者陈某，女性，50 岁。开放性右胫骨中下 1/3 双段骨折，伤后 4 小时，清 创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死 ，无感染。术后 1 个月持双拐 下地患肢不负重而被动运动 ，术后半年照片 ，对位佳 ，近折线模糊 ，远折线较清 晰骨痂少。最主要原因是 A.年龄过大 B.内固定物选择不当 C.功能锻炼不够 D.血供不足 E.小腿软组织条件不佳 （二）A3 题型（每题 1 分 ，共 16 分） （7〜9 题共用题干 ） 患者郭某，女，55 岁。发热、咳脓痰 8 天。胸片左下肺背段有浸润阴影 ，用青 霉素治疗后体温稍下降 ，但痰量增多 ，为脓血痰 ，有臭味。胸片提示大片浸润阴 影中出现空腔。 7.治疗中需加用 A. 甲硝哩 B.阿奇霉素 C.酚磺乙胺（止血敏）D.祛痰药 E.阿米卡星 8.治疗 2 周后，病人临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持 续 A.2 周 B.3 周 C.4 周 D.6 周 E.8 周 9.如果做体位引流，应釆取的体位是 A.头低仰卧位 B.头低俯卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.坐位 （10-11 题共用题干） 患者，男性，58 岁。因发作性头晕 3 个月，加重伴耳鸣 3 天就诊，平素脾气急 躁，失眠多梦，口苦，腰酸。既往发现血压升高 6 年，最高血压 180/100mmHg, 服用贝那普利 1 片/天治疗，血压控制欠佳 ，有高血压家族史 ，其兄因急性心肌 梗死死亡。有 2 型糖尿病病史 1 年。入院查体示精神欠振 ，血压 160/96mmHg, 心率 100 次/分 ，舌质红 ，苔薄黄 ，脉细数 ，双下肢轻度水肿。 10.该高血压患者的危险分层为 A.低危 B.中危 C.高危 D.极高危 E.无法判断 11.该患者的中医辨证为 A.肝阳上亢证 B.气血亏虚证 C.肾精不足证 D.痰湿中阻证 E.瘀血阻窍证 （12〜14 题共用题干） 患者，男性，65 岁。冠心病心绞痛病史 5 年余，发作时胸痛如绞，喘不得卧， 多因气候骤冷或骤感风寒而发病，伴形寒，手足不温，胸闷气短，心悸，面色苍 白，苔薄白，脉沉细。 12.其治法应首选的是 A.辛温散寒，宣通心阳 B.疏调气机，和血舒脉 C.通阳泄浊，豁痰散结 D.活血化瘀，通脉止痛 E.温振心阳，回阳救逆 13.其治疗应首选的方剂是 A.参附汤合右归饮加减 B.天王补心丹合炙甘草汤加减 C.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减 D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减 E.生脉散合人参养荣汤加减 14.该患者 2 天前因手术后快速补液突发呼吸困难 ，不能平卧，查体示心率 132 次/分 ，两肺底可闻及湿性啰音 ，咳粉红色泡沫样痰，患者最可能的诊断为 A.急性肺栓塞 B.急性左心衰竭 C.自发性气胸 D.感染性心包炎 E.术后肺部感染 （15〜17 题共用题干） 患者李某，男，55