基于组织理论的医疗机构科学管理的研究.pdf

文档来源网络整理 侵权删除 基于组织理论的医疗机构科学管理的研究 摘要：科学管理的理论与方法成熟于企业经营发展，于 20 世纪 90 年代才开 始运用于中国卫生领域，中国战略管理研究还未跟上全球战略研究的脚步，中 国卫生领域独立的大部分医院的战略管理研究虽然多，但是实际上医院战略管 理还有各种各样的问题，缺乏方向性和对医院组织系统发展的研讨，所以本文 在已经在企业运用了的主要的较成熟的战略管理的理论基础上，针对公立医院 组织系统的特点，查阅自组织理论和医院战略管理的资料与数据，利用自组织 理论系统的相关知识对解决以技术创新为核心竞争力的公立医院发展到一定阶 段遇到战略管理瓶颈期的困境这一方面进行探讨。 关键词：组织理论，医疗机构，科学管理 1、相关公立医院战略管理的概念 1.1、医院长期战略管理的概念 医院长期战略管理是指现代医院在内外部复杂的环境中，必须符合国家或区域大局卫 生发展规划，对医院在未来五年以上的时间段内的生存发展等问题，通过预测的眼光制定 适应社会环境背景的整体战略¹ 。基于新冠病毒传染病疫情的发展过程与控制结果，对历年 来传染病爆发原因及控制情况进行梳理，广泛阅读医疗改革相关的国家政策，相关数据核 对并与所学专业知识进行结合分析，针对基础医疗卫生服务现存不完善的问题进行研究， 提出解决该现象的办法，需要在社会，政府，经济与教育等多方面共同努力下才能慢慢解 决。基于此，本研究建议应提高基层卫生组织的硬件设施，加强其内部人才激励机制的建 设，提高基层防疫协同联动水平并有效利用信息技术手段，以助力基层疫情防控。 1.2、医院制定战略管理的角度 本文所探讨的主体是公立医院，其组织性质是公益性，虽然公立医院属于公益性组织， 但是它本身是一种半公共产品，在研究其相关问题时不能以纯粹的公益性的眼光与站到公 众利益最大化的角度去解读它在发展过程中遇到的问题，正因为公立医院是半公共产品与 其本身的公益性质，流向它的资源应该小于或等于它所输出的资源，但实际上据健康界统 计数据平均每所公立医院的资源输入是大于输出的，所以公立医院的整体战略规划者应该 一半站在慈善家商人的角度，既要盈利也要使医院公众效益最大化；一半站在政府大局的 安排路线上对公立医院如同企业一般进行长期的战略规划。 文档来源网络整理 侵权删除 2、组织理论 2.1、组织的概念 自组织是指混沌系统在随机识别时形成耗散结构的过程，主要用于讨论复杂系统，因 为一个系统自组织功能愈强，其保持和产生新功能的能力也就愈强。简单来说就是一切系 统自其诞生时起，在没有其他外部指令的情况下，不断自己更新自己，改进自己，在改进 过程中不会影响其他组成单位的功能与决定，系统内部结构由混乱无序转为整齐有序的过 程。自组织的功能非常适合辅助以技术创新为核心竞争力的医院进行长期战略管理。 管理不仅仅只是使用权利去掌控工人或职员，更重要的一点，更是在泰勒科学管理原 理这本书中体现的最多的，最主要，最深层的方法，是要建立起一种激励机制，去激发工 人，职员工作的积极性和主动性，更好的提高产品的优秀率，并且能够更好的带领公司和 企业越走越远，越做越大。并且更加能够提高管理者自身的人格魅力，使得管理者能够更 加有效的去掌控整个公司和企业的经营的各个环节，为公司和企业更好更快发展打下基础 2.2、将自组织运用到公立医院战略管理的必要条件 自组织理论认为系统由无序向有序演化必须具备几个基本条件：(1) 产生自组织的系 统必须是一个开放系统。(2) 必须处于远离热平衡的状态，非平衡是有序之源。开放系统 必然处于非平衡状态。(3) 系统内部各子系统间存在着非线性的相互作用。现代大数据信 息共享与医院数字化运营给各级各省医院自组织提供了一个相互联系的开放系统，医院是 一个具有多要素性，多效能性，多产出性与多变量性的非线性复杂系统² ，所以医院满足自 组织理论中系统转向有序化发展的条件。科学管理自有其局限性。在今天看来，其界定的 管理范畴很单一，多局限于生产制造类企业，尽管泰勒说:“同样的原理能以同样的效力运 用到所有社会活:动中” ，但很显然是难以做到的。这其实不足为怪，因为那时企业和管理 的概念还没有真正形成，这个工作直到 20 世纪 30、40 年代才由一位管理大师德鲁克完成。 只有在生产制造类企业内，泰勒才能依靠科学研究的方法确