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附
附件 4
编号：
广东省电子信息行业科学技术奖 青年科技创新奖申报书
年度)
(
项目名称：
候选人(签名)：
候选人单位(盖章)：
联 系 人：
联系方式：
广东省电子信息行业协会 制
一、候选人基本情况
姓 名
身份证号
出生日期
最高学历
院 士
职 称
所学专业
工作单位
单
单 位
联系电话
受教育情况： (限 300 字)
民 族性
民 族
照 片党
照 片
籍 贯授予时间国
籍 贯
授予时间
国 籍
电子邮箱
最高学位
户籍所在地当
户籍所在地
职 务
从事专业
传 真
传 真
二、工作简历
职
职务、职称
工作单位
年
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