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《中医诊断学》复习思考题
问诊复习思考题
一、名词解释
1.主诉
病人就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间。
2.恶风
病人遇风觉冷,避之可缓者,谓之恶风。
3.恶寒
病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而不能缓解者,谓之恶寒。
4.畏寒
病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而能够缓解者,谓之畏寒。
5.壮热
指高热持续不退,不恶寒只恶热的症状。
6.潮热
指发热如潮汐之有定时,即按时发热,或按时热势加重的症状。
7. 日晡潮热
指下午 3-5 时(申时)热势较高者。
8.战汗
病势沉重时,先全身恶寒战栗而后汗出的症状。
9.心悸
指病人自觉心跳不安的症状。
因受惊而致心悸,或心悸易惊者,谓之惊悸。无明显外界诱因,
心跳剧烈,上至心胸,下至脐腹,悸动不安者,谓之怔忡。
10.目眩
病人自觉视物旋转动荡,如坐舟车 ,或眼前如有蚊蝇飞动的症状。
11.雀盲
指白昼视力正常 ,每至黄昏以后视力减退,视物不清的症状。
12.妊娠恶阻
孕妇厌食兼严重恶心呕吐者。
13.除中
危重病人,本来毫无食欲,突然索食,食量大增。
(是假神的表现之一,是胃气败绝所致)
14.里急后重
指便前腹痛,急迫欲便,便时窘迫不畅,肛门重坠,便意频数的
症状。15.癃闭
小便点滴而出谓之癃,小便全无谓之闭,合称癃闭。
16.崩漏
指非正常行径期间阴道出血的症状。若来势迅猛,出血量多者,
谓之崩(中) ;势缓而量少,淋沥不断者,谓之漏(下) ,合称崩漏。
二、问答题
1. 《十问歌》的内容有哪些?
一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴
俱当辨,九问旧病十问因 ,再兼服药参机变 ,妇女尤必问经期,迟速
闭崩皆可见 ,再添片语告儿科 ,天花麻疹全 占验。
2.问诊的内容有哪些?
一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史
3.简述问现病史的内容。
发病情况、病变过程、诊治经过、现在症状
4.外感病恶寒发热并见的机理 ?其临床常见类型有哪些?
机理:外邪侵袭机表,正气与邪气相互斗争 ,卫气宣发失常所致。
外邪袭表,卫阳被遏 ,肌腠失于温煦则恶寒;邪气外束 ,正邪交争 ,
卫阳失于宣发 ,则郁而发热。
类型:1 )风寒表证——恶寒重发热轻 (无汗)
2 )风热表证——发热重恶寒轻 (有汗)
3 )伤风表证——发热轻而恶风 (有汗)
5.潮热的概念?试述其证候类型及产生机理。
指发热如潮汐之有定时,即按时发热,或按时热势加重的症状。
证候类型与产生机理:
①日晡潮热 :胃肠燥热内结
②午后或夜间潮热:阴虚火旺
③身热夜甚:温病热入营分,耗伤营阴
6.寒热往来的类型及产生机理。
寒热往来发无定时:(多见于少阳病,为半表半里证)
正邪相争,正胜则发热,邪胜则恶寒
寒热往来发有定时:(常见于疟疾)
疟邪侵入人体,潜伏于半表半里的膜原部位,入与阴争
则寒,出与阳争则热。
此外,气郁化火、妇女热入血室也可导致寒热往来。
7.自汗与盗汗怎样鉴别,各自病机是什么?
自汗:经常日间汗出不止,活动尤甚的症状。
病机:气虚证、阳虚证
盗汗:入睡时汗出,醒后汗自止的症状。
病机:阴虚内热证、气阴两虚证
8.何谓绝汗?试述其临床常见类型及产生机理。
指在病情危重的情况下,出现大汗不止的症状。
临床类型及产生机理:
①亡阴之汗:高热烦渴 ,汗出如珠如油 ,热而粘手
②亡阳之汗:身凉肢厥 ,大汗淋漓 ,汗稀而冷
9.试述各种疼痛的性质及临床意义。
①胀痛 : 1 )胸胁脘腹胀痛——气滞
2 )头目胀痛——肝火上炎或肝阳上亢
②刺痛 :是瘀血致痛的特点。如胸胁脘腹等部位刺痛 ,多是瘀血
阻滞、血
行不畅所致。
③冷痛
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