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2023年湖北省十堰市全科医学专业实践技能测试卷(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、案例分析题(10题) 1.首选以下哪种治疗A.脾仞除 B.免疫抑制剂 C.输血 D.丙酸睾酮 E.糖皮质激素 F.化疗?2.左旋多巴远期副作用的运动波动是A.剂峰异动症 B.开一关现象 C.肌张力障碍 D.双相异动症 E.精神障碍? 3.患儿女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可。该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少 A.1/2～213张含钠液，液体量50～100ml/kg?B.1/2～2/3张含钠液，液体量120～150ml/kg?C.1/2～2/3张含钠液，液体量100～150ml/kg?D.1/4～1/5张含钠液，液体量100～150ml/kg?E.1/3张含钠液，液体量100～150ml/kg?F.2:1等张含钠液，液体量100～150ml/kg?4.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是A.高血压脑病 B.肾性高血压 C.高血压病Ⅲ期极高危 D.高血压病Ⅱ期极高危 E.急进性高血压? 5.应如何有效防止再出血【提示】经治疗后腹水消退不明显，复查ALT 102U/L，AST 113UlL，总胆红素血清白蛋白22g/L，凝血酶原时间20s A.肉镜直视下注射硬化剂 B.内镜直视下食道静脉套扎术 C.门体分流术 D.断流术 E.TIPS F.口服心得安? 6.本病在急性关节炎期，治疗上正确的是 A.绝对卧床休息?B.放低患肢?C.必要时用夹板固定制动?D.必要时发病24小时内可用冰敷?E.发病24小时后可用热敷?F.注意药物的不良反应?7.本病例的主要诊断依据A.患者相对年轻，38岁，右阳性家族史。出现心绞痛的症状：一年前有心前区疼痛、无力、气短?B.有晕厥史两次?C.HR110次/分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙SM?D.心电图示：房颤，心肌劳损，V4～V5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶子收缩期前向运动?E.以上都是? 8.【案例】患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002pLB.nol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾 6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血滑白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18，?临床初步考虑最可能的诊断是 A.急进性肾小球肾炎 B.急性肾衰竭，少尿期 C.恶性高血压 D.慢性肾衰竭晚期 E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型) F.急性肾盂肾炎?9.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查A.站立位胸片 B.肝、肾功能 C.血常规及血型 D.血气分析 E.心电图 F.尿常规 G.肺功能 H.全身CT I.超声心动图? 10.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查 A.血常规?B.类风湿因子?C.Coombs试验?D.血红蛋白电泳?E.高铁血红蛋白试验?F.血胆红素?G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体?H.Ham试验? 二、4.X型题(10题) 11. 先天性色盲的特点正确的是( )A.多双眼发病 B.多见于男性 C.常染色体隐性遗传 D.红绿色盲多见 E.以上都对? 12.室间隔缺损的手术适应证是 A.A.反复发生肺炎 B.大型分流 C.反复发生心力衰竭 D.梗阻性肺动脉高压 E.合并非活动期感染性心内膜炎 13.闭经病人的治疗原则是A.寻