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芬可达?定量输注预防剖宫产低血压，临床更理想 ——剖宫产期间去氧肾上腺素应用的随机对照试验 蛛网膜下腔阻滞（Subarachnoid block，SAB）是剖宫产麻醉的首选途径，低血压是其常见并发症。近60%剖宫产产妇受累于腰麻后低血压，引起恶心、呕吐、呼吸困难等不良反应。胎盘胎儿血流供应没有自动调节能力，取决于母体血压，有研究证实，低血压时间2min影响新生儿Apgar评分，4min可导致新生儿出生后4~7d的神经行为受损【1】。 在现代麻醉实践中，在腰麻前及腰麻过程中积极开放静脉通道扩张血容量、术中采用左斜侧卧位以及血管活性药物等来预防和处理低血压已经成为临床常规。《2017年血管活性药物防治剖宫产腰麻后低血压的国际专家共识》【2】明确指出：“剖宫产术中腰麻或腰硬联合麻醉后的低血压会引起母体和胎儿/新生儿的不良反应。低血压很常见，因此应常规使用血管活性药，最好是预防性使用。”2015年美国ASA/SOAP《产科麻醉实践指南》【3】给出更详细的说明：“在产妇无心动过缓的情况下，优先选择去氧肾上腺素，因为其能改善无合并症的产妇胎儿的酸碱状况”。《中国产科麻醉专家共识2020版》【4】也指出：“腰麻时优先推荐预防性输注血管活性药物以降低低血压发生率。去氧肾上腺素仅激动外周血管α1肾上腺素能受体，可使收缩压及舒张压同时升高，又能减慢心率，降低心肌氧耗，并且对胎儿的酸碱平衡影响小，可作为