序贯机械通气AECOPD治疗中的应用.pptVIP

序贯机械通气 -AECOPD治疗中的应用 序贯机械通气 有创通气→无创通气的时机①早期拔管，转为无创（序贯穿气）②常规撤离有创通气，转为无创③有创通气撤机后呼吸恶化，转为无创插管上机拔管撤机①②③ 无创通气与有创通气的关系 无创、有创通气具有相同的正压通气原理肺内压正 0 负吸气 吸气 吸气呼气 呼气 呼气肺内压吸气 吸气 吸气呼气 呼气 呼气正 0 负 无创、有创通气的区别在于呼吸机与患者的连接方式两者的根本区别： 呼吸机与患者的连接方式不同， 无创通气：以口/鼻面罩和患者相连有创通气：需建立有创人工气道 （气管插管或气管切开）这是正确了解和掌握无创通气的基本点 无创相对于有创通气的优劣无创通气不建立有创人工气道 序贯穿气实施的必要性（1）有创通气的撤离是讨论和关注的焦点撤机的时机判断成为难题长久上机带来明显不利影响上机时间越长，副作用越大VAP→Artifi