(安装)升降横移类机械式停车设备自验报告.docx

编号： 机械式停车设备安装改造重大 维修施工自检记录 （升降横移类机械式停车设备） 工程名称： 设备名称： 施工单位： 施工开始日期： 施工结束日期： （填写施工单位名称） 机械式停车设备安装改造重大维修自检记录 施工单位 安装改造维 修许可证编号（或受 理号） 施工单位联 系人 起重机械施 工地点 使用单位 使用单位地 址 使用单位联 系人 编号： 施工单位负责 人 施工单位联系 电话 所属区县 使用单位联系 电话 使用单位邮 政编码 制造单位 制造许可证编号（型式试验备案公 告号） 使用单位 安全管理人员 取证样机 设备品种 设备代码 产品编号 泊位数量 升降速度 纵向移动速 度 施工类