上海郊区社区医务人员PICC导管维护知识认知调查 .pdfVIP

上海郊区社区医务人员 PICC 导管维护知识认知调查 谢建芳 【摘要】 目的:了解社区医务人员对外周中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管后日常护理相关知识的认知情况,为社区推广 PICC 维 护技术,开展针对性培训提供依据.方法:2016 年 1 月采用自制问卷对青浦区 9 家社 区卫生服务中心参与团队服务的 415 名社区医务人员进行干预前后问卷调查.结果: 社区医务人员干预前后对 PICC 导管维护知识知晓率从 77.86％提升至 95.45％,统 计差异有显著性意义(P ＜0.01).干预后,社区护士、全科医生与乡村医生对知识的认 知情况较接近.结论:社区医务人员与居家置管患者接触最密切、最直接,通过提升社 区医务人员 PICC 导管维护知识与技能,以及时满足置管患者的服务需求. 【期刊名称】《上海医药》 【年(卷),期】2017(038)006 【总页数】3 页(P50-52) 【关键词】外周中心静脉导管;社区医务人员;认知调查 【作者】谢建芳 【作者单位】复旦大学附属中山医院青浦分院,上海 201700 【正文语种】中 文 【中图分类】R472.9 伴随着科技的进步，临床输液护理的发展及患者对生活质量的更高需求 ，经外周中 心静脉置管 （PICC ）已被临床广泛应用 ，PICC 是肿瘤化疗患者安全可靠的输液通 道[1-3]。通常情况下，肿瘤患者的临床治疗时间较长，且需要定期化疗，因此在 化疗间歇期，PICC 导管至少每 7 天需要维护 1 次，然而，目前开设 PICC 维护门 诊的医院主要集中在二、三级医院，而需 PICC 维护的患者居住地分散，空间分布 不均衡，难以满足患者需求[4]。2016 年 1 月始，上海市青浦区卫生计生委对辖区 内基层医院积极推广应用 PICC 导管维护技术，以满足置管肿瘤患者的就近维护需 求，为此，本研究通过对社区基层医务人员对 PICC 导管维护知识的认知情况进行 调查，并有针对性地开展系统化的 PICC 相关知识培训，以提高社区 PICC 导管维 护技术的推广。 1.1 研究对象 2016 年 1 月，在青浦区 10 家社区卫生服务中心中选择已具备 PICC 导管维护资 质的 9 家作为研究对象 ，从中选取参加社区团队服务的 415 名社区医务人员进行 调查，排除已获取 PICC 导管维护资质人员。 1.2 研究方法 1.2.1 调查工具 调查问卷由研究者在查阅大量文献基础上，经小组讨论、咨询相关专家后自行设计 而成 ，调查内容包括：（1 ）一般情况问卷：包括性别、工号、年龄、工龄、职称、 学历及所学专业。 （2 ）PICC 导管维护知识问卷：问卷由导管维护知识、导管相 关并发症判断处理、置管患者日常生活指导、紧急情况处理方法、异常状况的观察 等 10 个知识点 ，根据回答问题的正误情况计分，回答正确计 1 分，回答错误计 0 分。经预实验表明：该调查问卷内部一致性信度 Cronbachs α 系数为 0.835 ，内 容效度 CV1 值经 3 位专家评定为 0.917 ，具有较好的信效度 ，能较好地体现本研 究的目的。 1.2.2 调查方法 采用问卷调查法。2016 年 1 月，区卫生计生委邀请市级资深 PICC 导管维护专家 对辖区内 9 家社区卫生服务中心总护士长与具有 PICC 资质的 16 名社区护士集中 进行培训，然后统一培训课件，由社区总护士长负责对辖区内社区医务人员分别开 展 PICC 维护知识系统培训，培训前首先对社区医务人员进行问卷调查，培训结束 后半年再次进行问卷调查，调查问卷当场回收核对，有效回收率 100.0%。 1.2.3 质量控制 问卷设计上采用文献回顾、小组讨论、专家咨询等方式进行设计，并通过预调查完 善。问卷调查前进行集中培训，确保保质保量完成。对问卷统一编码、核查，实行 双人双机录入数据。 1.3 统计学方法 以 EPIDATA 3.1 软件建立数据库，用 SPSS 19.0 统计软件包进行分析。计量资料 用±s 表示，行 t 检验，计数资料用百分率（% ）表示，采用描述性统计方式，行 χ2 分析。P ＜0.05 为差异有统计学意义。 2.1 基本情况 415 名基层医务人员中，男 88 名，女 327 名 ；平均年龄 （38.79±10.89）岁 ，平 均工龄 （17.34±13.06）年；本科学历 168 名，大专 147 名，中专及以下 100 名 ； 具有中级职称 113 名，初级 302 名，无高级职称；所学专业乡村医生