民事赔偿协议书意外死亡电子版（三篇）.docVIP

第PAGE2页共NUMPAGES2页 民事赔偿协议书意外死亡电子版 （参考格式） 协议双方： 甲方：_____，____年____月____日出生， 身份证编号：_______________________________________。 乙方：_____，____年____月____日出生， 身份证编号：_______________________________________。 ，____年____月____日出生， 身份证编号：_______________________________________。 乙方系妻儿。（系甲方雇工）于____年____月____日在为甲方（系生前雇主）劳动时，因电击死亡。为解决因死亡的善后赔偿事宜， 甲、乙双方经协商一致，达成以下协议： 一、因家属来沪料理后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。 二、发生在上海期间的丧葬费由甲方承担。 三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。 四、甲方一次性向乙方支付因死亡的赔偿金，计人民币_____万元。 五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于____年____月____日存于在银行开立的存款账户内。在甲方向名下存款账户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。 六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。 七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。 八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。 协议人： 甲方：_____ 乙方：_____ 签订日期：____年____月____日 签订地点： 民事赔偿协议书意外死亡电子版（二） 甲方： _____ 乙方： _____ 经双方协商一致，现_____（甲方）与_____（乙方）就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议： 一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计_____元。 二、付款时间及办：_____ 三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配和处理处分，其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。 四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。 五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 六、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。如违约的，除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外，还应承担违约金元。 七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。 八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的法律后果，甲乙双方对此协议处理结算完全满意。 九、本协议为一次性终结处理协议。 十、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。 十一、协议附件 甲方：_____ 乙方：_____ 时间：_____ 民事赔偿协议书意外死亡电子版（三） 甲方：_____ 乙方：_____ 事实概述：于____年____月____日乙方_____跟甲方_____钢筋班组在_____工作，在____月____日下午_____点左右下班行走中被____栋楼层落物击中右眼角，当时送经大理学院附属医院诊治，现已康复，医疗费共计（_____元）由甲方全部承担。 经双方协商一致，现_____甲方）与_____（乙方）就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议： 一、甲方愿一次性赔偿乙方后续医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计_____元（大写：_____元整） 二、付款时间及办法： 三、上述费用支付给乙方后，不再与甲方有任何关系。 四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。 五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的.结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 六、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。 七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。 八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的法律后果，甲乙双方对此协议处理结