医院感染监测方法及标准.pptxVIP

医院感染监测方法及标准;I类环境;医院环境、物表监测 ;1;3、检测方法 把采样管充分振荡后，取不同稀释倍数的洗脱液1.0mL接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL～20mL，36℃±1℃恒温箱培养48h，计数菌落数，必要时分离致病性微生物。 4、细菌落总数计算方法 细菌菌落总数(cfu/ cm2)=平板上菌落数×稀释倍数 /采样面积(cm2) ;5．结果判定： I、Ⅱ类环境细菌总数≤ 5cfu／cm2 Ⅲ、Ⅳ类环境≤10cfu／cm2 并未检出致病菌（金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等）为合格。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌及其它致病菌。;7;8; ;3、 检测方法: 将采样管在混匀器上振荡20 秒或用力振打80 次，用无菌吸管吸取1.0ml 待检样品接种于灭茵平皿，每一样本接种2 个平皿，平皿内加入已溶化的40℃ ~45℃的营养琼脂15ml~18ml时，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36 ℃ 士l ℃温箱培养48h ，计数菌落数。 4、细菌菌落总数计算方法： 细菌菌落总数(cfu/ cm2)=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积(cm2);5、检结果判定: 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5cfu/cm2 ;采样时间——采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样；或怀疑与医院感染暴发有关时采样。 注意事项——采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止10min后采样。;采样方法 洁净手术部（室）及其他洁净用房可选择沉降法或浮游菌法，参照GB 50333要求进行监测。浮游菌法可选择六级撞击式空气采样器或其他经验证的空气采样器。监测时将采样器置于室内中央0.8m～1.5m高度，按采样器使用说明书操作，每次采样时间不应超过30min。房间面积＞10m2者，每增加10m2增设一个采样点。;采样方法 未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。将普通营养琼脂平皿??Φ90mm）放置各采样点，采样高度为距地面0.8m～1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检 ; 采样方法 ;检测方法: 将送检平皿置36℃±1℃恒温箱培养48h,计数菌落数。若怀疑与医院感染暴发有关时，进行目标微生物的检测。 结果计算: 沉降法按平均每皿的菌落数报告：cfu /（皿．暴露时间） 浮游菌法计算公式 空气中菌落总数（cfu /m3）= ×1000 ;结果判定： 洁净手术部（室）和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数要求应遵循ＧＢ５０３3３． 非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤４cfu／（直径９ｃｍ平皿·１５ｍｉｎ）。 ; 结果判定： 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4 cfu /(直径9cm平皿·5min) 。;采样前，关好门窗，在无人走动的情况下，静止10min进行采样。 空气培养皿现取现用，如果不能马上做培养，需将培养皿倒置存放于4℃冰箱。 放皿顺序：里 外 收皿顺序：外 里 取样后培养皿倒置，盖子在下。 取样后立即将培养皿送微生物室，切不可将其再放入冰箱。 ;使用中的消毒剂与器械保存液的监测 ;3.结果判定： 灭菌用消毒剂： 0cfu/ml，不得检出任何微生物 其它消毒剂： 细菌总数＜100cfu/ml，不得检出 致病微生物;湿化瓶、透析液监测;无菌物品的监测;24;小 结;谢谢大家！