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帕 金 森 氏病
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概 述
• 运动障碍疾病 (锥体外系疾病)主要表现
Evaluati n nly.
为随意运动调节障碍
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C pyright2004-2011Asp sePtyLtd.
源于基底节功能紊乱,可分为两
类
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• 肌张力降低—运动过多 (表现异常 自主
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运动)和肌张力增高—运动减少 (表现运
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动贫乏)
基底节是皮质下灰质核,有复杂的
纤维联系,主要构成三个重要的神
经环路
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• 皮质—皮质环路 黑质—纹状体环路和纹
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状体—苍白球环路。
• 皮质—皮质环路是基底节实现运动调节功
能的主要结构基础,黑质纹状体多巴
(DA)能投射对环路活动起重要调节作用。
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运动障碍疾病的药物或外科治疗原理都是
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纠正递质异常及环路活动紊乱
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• 帕金森氏病 (PD)是常见的中枢神经系统
变性疾病,主要见于中老年,呈 行性发
展,是老年人致残的主要原因之一,病理
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改变主要涉及中脑黑质多巴胺能神经元,
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呈现细胞脱失死亡。以静止性震颤、运动
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迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。
五个里程碑
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• 第一:1917年美国医生JameParKinson首
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次描 了PD临床特征
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• 第二:本世纪60年代初确定了该病的病理
改变为黑质多巴胺能神经 变性、纹状体
多巴胺含量显著降低,1967年多巴胺替代
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疗法的左旋多巴问世,为PD治疗开辟了新
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