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地基与基础工程 报验申请表
工程名称:众发名城11#楼 编号:
致:庐江县建设工程监理公司
我单位已完成了 基础土方开挖 工作,现上报该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1. 土方开挖工程检验批质量验收记录
承包单位(章): 庐江四建
项 目 经 理:
日 期:
审查意见:
总/专业监理工程师:
(建设单位代表):
日 期:
土方开挖工程检验批质量验收记录表
LJSJ-QJ(001-130)-2004
010101□□
单位(子单位)工程名称
众发名城11#楼
分部(子分部)工程名称
地基与基础工程
验收部位
地坑、地槽
施工单位
庐江县第四建筑安装有限公司
项目经理
卢旭佾
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
LJSJ-QJ(001-130)-2004
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定
记录
监理(建设)单位验收
记 录
项 目
允许偏差项目
柱基
基坑
基槽
挖方场
地平整
管
沟
地(路)
面基层
人工
机械
主
控
项
目
1
标 高
-50
±30
±50
-50
-50
√
2
长度、宽度
(由设计中心线
向两边量)
+200
-50
+300
-50
+500
-50
+10
0
-
√
3
边 坡
设计要求
√
一
般
项
目
1
表面平整度
20
20
50
20
20
√
2
基底土性
设计要求
√
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目全部合格,一般项目符合施工质量验收规范要求
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日
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