消毒供应室医院感染预防与控制相关知识培训(与“灭菌”相关文档共96张).pptVIP

消毒供应室医院感染预防与控制 相关知识培训感染管理科时 间：第1页，共96页. 主要内容一、术语和定义二、管理要求三、 医院感染预防与控制基本要求四、 诊疗器械、器具和物品处理操作流程五、 外来器械与植入物六、 被朊毒体、气性坏疽传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程七、监测八、 质量控制记录与可追溯要求九、 医疗废物管理赤峰市第二医腕 第2页，共96页. 一、术语和定义1. 消毒供应中心centralsterilesupplydepartmentCSSD医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。2.CSSD集中管理centraimanagementCSSD面积满足需求，重复使用的诊疗器械、器具和物品回收至CSSD集中进行清洗、消毒或灭菌的管 理方式。3.去污decontamination去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。4.清洗cleaning去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。赤峰市第二医院 第3页，共96页。 5.高度危险性物品进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无 菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损粘 膜的物品， 一旦被微生物污染，具有极高感染风 险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心 脏导管、植入物等。高水平消毒杀灭一切微生物包括细菌芽胞，达到无菌保证水 平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭 菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下， 以合适的浓度和有效作用时间进行灭菌的方法。6.中度危险性物品与完整黏膜接触，而不进入人体无菌组织、器 官和血流，也不接触破损皮肤、破损粘膜的物品， 如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼 吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力 测量导管等。中水平消毒杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝 杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒 剂(碘伏、氯已定碘等)、醇类和氯已定复方、醇类 和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条 件下，以合适的浓度和有效作用时间进行消毒的方法。赤峰市第二医院 第4页，共96页。 7.低度危险性物品与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听 诊器、血压计袖带、病床围栏、床面以及床头柜、 被褥；墙面、地面、痰盂(杯)和便器等。低水平消毒能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒 的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。 如采用季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒 剂(氯已定)等，在规定条件下以合适的浓度和有效 的作用时间进行消毒方法。8.灭菌杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。赤峰市第二医腕 第5页，共96页。 二、 管理要求(一)布局与流程1.建筑要求2.布局3.流程(二)人员要求(三)水与蒸汽质量的要求(四)水处理系统的管理要求赤峰市第二医院 第6页，共96页. 1.建筑要求1.1 医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则， 遵守国家法律法规 对医院建筑和职业防护的相关要求，进行充分论证。1.2 CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室之间有物品直接传递专用通道，不宜建在地 下室或半地下室。1.3周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。赤峰市第二医院 第7页，共96页。 赤峰市第二医院2.布局第8页，共96页。 赤峰市第二医院2.1 工作区域的要求第9页，共96页。 赤峰市第二医院 第10页，共96页。 3.流程3.1物品由污到洁，不交叉、不逆流；3.2 空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查包装及灭菌区保持相对正压。3.3工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒；地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计；电源插座应采用防水安全型；地面应防滑、易清洗、耐腐蚀；地漏应采用防返溢式；污水应集中至医院污水处理系统。赤峰市第二医院 第11页，共96页。 工作区域温度/°c相对湿度/%换气次数/(次/h)去污区16-2130-60≥10检查包装及灭菌区20-2330-60≥10无菌物品存放区低于24低于704-10赤峰市第二医院3.4工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数 第12页，共96页。 (二)人员要求1.具备各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能； 2.掌握相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程；3.掌握职业安全防护原则和方法；4.掌握医院感染预防与控制的相关知识；5.建立科室感染管理小组，全面负责本科室医院感染管理工作：◆科室自查◆科室培训◆ 培训考核◆ 季度会议赤峰市第二医腕 第13页，共