第三讲学习疾病发生发展得共性规律.pptVIP

大学生健康导论-疾病发展的共同规律 ②循环系统的变化心输出量增加、血流分布改变、肺血管收缩与毛细血管增生。 ①呼吸系统变化 当氧分压低于60mmHg时可刺激颈动脉体和主动脉化学感受器，反射性引起呼吸加深加快，严重时可导致肺水肿。 ③血液系统的变化 红细胞增多、血红蛋白与氧的亲和力降低。 缺氧时机体的功能代谢变化 本文档共49页；当前第31页；编辑于星期二\19点11分 大学生健康导论-疾病发展的共同规律 ④中枢神经系统的变化 脑细胞肿胀、变性、坏死；临床表现为头痛、情绪激动、思维力、记忆力、判断力、降低或丧失以及运动不协调等。 ⑤组织细胞的变化 细胞水肿、乳酸生成增多，导致代谢性酸中毒。 缺氧时机体的功能代谢变化 本文档共49页；当前第32页；编辑于星期二\19点11分 大学生健康导论-疾病发展的共同规律 四、水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱 1.水和电解质 2.体液的渗透压 3.酸碱平衡紊乱 Ach Ca++ Ca++ Mg++ 本文档共49页；当前第33页；编辑于星期二\19点11分 大学生健康导论-疾病发展的共同规律 1.水和电解质 水是机体内含量最多而又重要的构成物质。水在机体内具有重要的生理功能；水是体内一切生化反应进行的场所；水是良好的溶剂，有利于营养物质及代谢产物的运输；水能维持产热与散热的平衡，对体温调节起重要作用等。人如果不喝水，几天就会出现严重的功能紊乱。完全断绝水的供应，一周左右生命就会受到威胁。 本文档共49页；当前第34页；编辑于星期二\19点11分 大学生健康导论-疾病发展的共同规律 电解质 体液中的溶质包括: 非电解质在溶液中不解离，因而是不带电荷的溶质，包括蛋白质、尿素、葡萄糖、氧、二氧化碳和有机酸等。 各种盐在水中解离为带一个或多个电荷的颗粒(离子)，称之为电解质。 本文档共49页；当前第35页；编辑于星期二\19点11分 大学生健康导论-疾病发展的共同规律 电解质的成分及功能 体内主要的电解质有Na+、K+、Ca++、Mg++、CI-、HCO3-、HPO4=等。 电解质的主要功能为： ①维持体液的渗透压和酸碱平衡；②维持神经、肌肉、心肌细胞的静息电位，参与其动作电位的形成；③参与新陈代谢等生理活动。 本文档共49页；当前第36页；编辑于星期二\19点11分 * 大学生健康导论-疾病发展的共同规律 思 考 医生治病真像下河救人，一个病人就是一个落水者，医生们每次都要跳下河去把病人救上来，辛辛苦苦为被救者清除腹水、人工呼吸、强力起搏…… 那么，与其这样一次次下河救人，我们为什么不到上游去，查一下这些溺水者是怎样落水的呢？ 本文档共49页；当前第1页；编辑于星期二\19点11分 大学生健康导论-疾病发展的共同规律 第三讲 疾病发生发展的共同规律 一、休克 二、发热 三、缺氧 四、水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱 本文档共49页；当前第2页；编辑于星期二\19点11分 大学生健康导论-疾病发展的共同规律 一、休克 1.休克的定义 2.休克的病因 3.休克的分类 4.休克的分期与发病机理 5.休克时机能代谢变化 本文档共49页；当前第3页；编辑于星期二\19点11分 大学生健康导论-疾病发展的共同规律 1.休克的定义 首先是症状描述阶段：shock原意是“打击、震荡”；其次是“急性循环障碍”阶段：休克的关键是血压下降；现在是“微循环学说”阶段：休克的关键不在于血压而在于血流。 根据微循环学说，休克的定义为各种原因引起有效循环血量减少，微循环灌流障碍，引起重要生命器官血液灌流不足，从而导致细胞功能紊乱。 本文档共49页；当前第4页；编辑于星期二\19点11分 大学生健康导论-疾病发展的共同规律 2.休克的病因 失血与失液 烧伤 创伤 感染 过敏 急性心力衰竭 强烈神经刺激等 3.休克的分类 按病因分类 失血性休克 烧伤性休克 创伤性休克 感染性休克 过敏性休克 心源性休克 神经源性休克 本文档共49页；当前第5页；编辑于星期二\19点11分 大学生健康导论-疾病发展的共同规律 4.休克的分期与发病机制 （1）休克的缺血缺氧期 （休克代偿期） （2）休克的淤血性缺氧期 （可逆性失代偿期） （3）难治性休克期 （不可逆休克期或微循环衰竭期） 本文档共49页；当前第6页；编辑于星期二\19点11分 大学生健康导论-疾病发展的共同规律 休克发生的始动环节 血容量充足 心泵功能正常 血管容量正常 本文档共49页；当前第7页；编辑于星期二\19点11分 大学生健康导论-疾病发展的共同规律 有效循环血量急剧减少 全身组织器官 血液灌流严重不足 血容量? 心泵功能障碍 失血性休克 烧伤性休克 失液性休克 心源性休克 过敏性休克 神经源性休克 感染性休克 微循环障碍 血管床容量 本文档共49页