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高血压患者健康管理培训试卷
单位： 姓名： 分数：
每空5分，共100分
高血压管理服务对象辖区内（35）岁及以上常住居民中原发性高血压患者。
2、对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）。
3、对第一次发现收缩压≥（140mmHg）和舒张压≥(90mmHg）的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日（3）次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。
4、对于高危人群，建议每半年至少测量（1）次血压，并接受医务人员的生活方式（指导）。
5、测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥（180）mmHg和舒张压≥(110)mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后(紧急转诊）。
6、对血压控制满意：一般高血压患者血压降至140/90 mmHg 以下；≥65岁老年高血压患者的血压降至（150/90 ）mmHg以下，如果能耐受，可进一步降至（140/90 ）mmHg以下；一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以在140/90 mmHg基础上再适当降低、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访时间。
7、对第一次出现血压控制不满意，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，（2）周内随访。
8、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，（2）周内主动随访转诊情况。
9、对所有高血压患者进行有针对性的（健康教育），与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即（就诊）。
10、对原发性高血压患者，每年进行（1）次较全面的健康检查，可与(随访)相结合。
11、随访表中体重和体质指数斜线前填写目前情况，斜线后填写下次随访时应调整到的(目标)。
12、随访包括预约患者到门诊就诊、(电话追踪)和家庭访视等方式。
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