产后出血三级预警流程.docx

预警线：一级急救处理产后出血三级预警流程 预警线：一级急救处理 积极处理第三产程 积极处理第三产程 ↓ 产后 产后 2h 内出血＞400ml ↓ 积极寻找出血原因并处理 积极寻找出血原因并处理 检查血常规、凝血功能、交叉配血监测生命体征及尿量 吸氧 建立 2 条可靠的静脉通道求助与沟通 处理线：二级急救处理↓ 处理线：二级急救处理 出血＞ 出血＞500——1000ml ↓ 抗 病因治疗 休 ↓ 克 治 疗 宫缩乏力 产道撕裂伤、子宫内翻 胎盘残留 血液不凝 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 扩容 按摩子宫 缝合裂伤 人工剥离 替代凝血因子： 面罩给氧 宫缩剂的使用 清除＞3cm 血肿 刮宫 新鲜冰冻血浆、 加强监测 宫腔水蘘或纱布填塞 恢复子宫解剖位置 甲氨蝶呤 冷沉淀、凝血酶 B-Lynch 及其他子宫缝合术 子宫动脉结扎或栓塞 原复合物、血小 板等 ↓ 出血＞1000——2000ml危重线：三级急救处理 出血＞1000——2000ml 危重线：三级急救处理 ↓ 继续抗休克和病因处理呼吸管理、维持氧输送 继续抗休克和病因处理呼吸管理、维持氧输送 容量治疗：晶体、胶体和输血 DIC 治疗：凝血因子 血管活性药物及纠酸治疗抗生素 子宫切除 重要脏器功能保护 重症监护（麻醉科、血液科、外科）