《伤寒论》躁反两好与不阴病,吐利躁反的比较.docxVIP

《伤寒论》躁反两好与不阴病,吐利躁反的比较 当“伤寒论”中的愤怒和不耐烦相比时，他们的理解是基本相同的。“烦为心烦, 症在胸中, 或微或甚不易为他人发觉, 为患者自觉症状。躁为躁扰, 症在手足, 病形在外, 一目了然, 为他觉体征”。在病机上, 烦而不躁者属热, 躁而不烦者属寒。在程度上, 大致认为烦轻躁重。然而烦与躁合在一起, “烦躁”与“躁烦”的认识则大相径庭。笔者试从《伤寒论》原文的角度分别讨论“烦躁”与“躁烦”的异同, 为求比较, 排除干扰, 故仅讨论明确出现“烦躁”及“躁烦”的条文, 姑且放弃烦躁证相关表现如“心烦”“反烦不解”“静而复时烦”“烦疼”等条文。 1 胃热上扰,则卧不安,则恶不安 《伤寒论》中明确出现“烦躁”的条文共有15条。从涉及的病机看, 有属阳气不足、心神失养者如29条“咽中干, 烦躁, 吐逆者”, 30条与29条基本一致, 118条“因烧针烦躁者”。有阳衰阴盛者如61条“下之后, 复发汗, 昼日烦躁不得眠”, 343条“手足厥冷, 烦躁”。阴阳两虚者如69条“发汗, 若下之, 病仍不解, 烦躁者”, 300条“至五六日自利, 复烦躁, 不得卧寐者死”。热邪扰心者如38条“不汗出而烦躁者”, 221条“若加温针, 必怵惕烦躁不得眠”, 及339条。阳明燥屎内结, 燥热上扰者如239条“绕脐痛, 烦躁”, 251条“无太阳柴胡证, 烦躁, 心下硬”。另外