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- 2023-10-04 发布于广东
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反复种植失败后妇女宫腔异常的宫腔镜检查结果
体外受精等胚胎移植(ivf-et)是治疗妊娠高血压的主要药物之一。在辅助生殖技术中能否获得妊娠,最关键的因素在于胚胎质量和子宫内膜容受性。大规模的流行病学研究显示,近20年来IVF-ET的着床率始终徘徊在10%~20%,相当一部分妇女需要经历多次胚胎移植,反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)成为IVF-ET治疗中的难题。RIF的定义有多种,目前较为公认的是经过2~6个周期,共移植≥10个高质量胚胎仍未妊娠。RIF发生的原因尚不完全清楚,子宫内膜容受性在其中的作用不容忽视。据统计,25%~50%的RIF妇女存在宫腔病变。子宫内膜的形态表现常直接影响妇女的临床疗效。宫腔镜检查作为安全、微创、容易掌握的技术,能直观检查宫腔的形态,更准确地评价妇女的宫腔状态,并发症极少。有研究认为,宫腔镜检查对所有宫腔病变的敏感度为98%,特异度为83%,阳性预测值为96%,阴性预测值为91%,可作为诊断宫腔病变的金标准。
本研究回顾性分析了197例行宫腔镜治疗的RIF妇女宫腔镜下子宫内膜异常检出率和异常类型,并将176例行供精人工授精(artificial insemination by donor semen,AID)的妇女作为正常对照组进行比较,以评价RIF妇女再次胚胎移植(embryo transfer,E
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