呼吸机分类分析和总结.docxVIP

无创呼吸机一般根据控制模式不同分为：S、T 、S/T、PC、PAV6、CPAP 等模式。 1、S 模式（Spontaneous 自主呼吸模式）：又称自主触发模式或同步模式。就是人通过自己的自主呼吸来触发呼吸机送气（吸气时机器提供吸气压 IPAP，呼气时机器提供呼气压 EPAP），机器的工作频率完全由患者自己的呼吸控制，此模式主要适用于自主呼吸良好的患者。优点：同步性好，通气效率高，气道压力低。 2、T 模式（Timed 时间控制模式）：又称被动模式或时间控制模式。就是机器根据设定的参数控制人的呼吸，人只能被动的跟随机器的工作。此模式主要适用于呼吸触发能力微弱的患者。主要适用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人。即BiPAP 呼吸机可以在一定条件下进行有创通气。 注：T 功能可以在患者呼吸虚弱不能自主呼吸的时候由机器来带动患者呼吸，相当于一个急救模式。 3、S/T 模式（Spontaneous/Timed 自主呼吸与时间控制自动切换模式）： 就是但患者的呼吸周期小于后背通气频率对应的周期时，机器工作在 S 模式；当患者的呼吸周期大于后备通气频率时，机器工作在 T 模式。如（举例）：BPM=10 次/分，呼吸周期=60 秒/10=6 秒，则呼吸机等待 6 秒，如病人能在 6 秒内触发呼吸机，呼吸机则为 S 工作模式，相反则为 T 模式。此模式使用最普遍，用于与呼吸有关的各种病人。 4、PC 模式（Pressure Control 压力控制模式）：病人的呼吸周期小于后备通气频率对应的周期时，呼吸机除提供 IPAP 与 EPAP 外，还控制病人的吸气时间， 但不控制呼吸时间；当病人的呼吸周期大于后备通气频率时，为 T 模式。主用用于呼吸频率快、潮气量低、低氧血症的病人。仅 BiPAP Synchrony 有该模式。 5、CPAP 模式（Continuous Positive Airway Pressure 持续气道正压通气）：病人有较强的自主呼吸，呼吸机在吸气相和呼气项均提供一个相同的压力，帮助病人打开气道。主要用于 OSAD 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、自主呼吸较强、只需要呼吸机稍微辅助的病人。 CPAP、Auto-CPAP、BiPAP 睡眠呼吸机特点简述 目前各种睡眠机的治疗原理基本相同，都是通过鼻（面）罩将呼吸机与患者相连， 呼吸机持续产生正压气流，作用于患者上气道，使上气道在睡眠过程中保持开放状态，从而避免呼吸暂停和缺氧的发生。 当前市场上所有品牌与型号的家用睡眠呼吸机均为属于正压通气无创呼吸机。其依据功能不同分为：持续正压呼吸机（CPAP）、全自动正压呼吸机（Auto CPAP）、双水平正压呼吸机（BiPAP）、多功能呼吸机等四种类型。 持续正压呼吸机[CPAP (Continuous Positive Airway Pressure)] 又称“单水平呼吸机”是临床上用途比较广泛的呼吸机，属于普通型呼吸机。治疗压力需要手 工设定，设定后整个治疗过程，压力不再变化，能够持续的输出一个恒定压力， 是功能最简单的一种治疗机。其优点是价格相对便宜，缺点是患者需要较高的治疗压力，舒适度较差。适用于大部分睡眠呼吸暂停综合症的病人，治疗效果可靠， 经济实用。 全自动正压呼吸机[Auto CPAP (Auto Continuous Positive Airway Pressure)] 又称智能型呼吸机，属于经济型的单水平呼吸机。它能自动探测出病人的呼吸暂停及气流降低量，然后根据上气道阻力、睡眠时相、体位的不同自动输出变化的压力，以最小的输出压力达到最佳治疗效果，舒适性较好。同时这种机器带有数据存储功能，自动记录分析使用情况，评估疗效，功能比较全面。 双水平呼吸机[BiPAP (biphasic intermittent positive airway pressure)]，是一种功能最全面的双气道压力呼吸机，属于舒适度较高的中高端呼吸机。该种机器的特点是将吸气相和呼气相的压力可以分别调节，即吸气时呼吸机送出较高的预设吸气压，以保持气道开放，帮助患者将更多的气体吸入体内；呼气时，呼吸机自动转换至预设的较低的呼气压，以保证患者呼吸顺畅，易于将肺内的气体呼出，。该类型机器适合各类睡眠呼吸暂停综合症病人及所有需用无创通气治疗的病人， 尤其是一些危重病人，例如：治疗肺心病、肺结合、肺气肿、哮喘、高血压患者、慢性阻塞性肺病患者、二型呼吸衰竭、低氧血症、二氧化碳潴留、支气管炎、运动神经元、治疗睡眠呼吸暂停综合症（OSA,, /SPAN）包括：阻塞性、中枢性、混合性鼾症（打呼噜），气管切开恢复期患者等等。其优势是功能全面，实现机器与每一次呼吸保持高度完美的同步，顺应性、舒畅性极佳。 多功能呼吸机，是目前全球市场上功能最全面、顺应性最好的无创呼吸机，属于高级型呼吸机