第四十一章 泌尿系统疾病.docx

泉州医学高等专科学校教案（续页） 泉州医学高等专科学校教案（续页） 第 1 页 第四十一章 泌尿系统疾病 泌尿及男性生殖系疾病的诊断概论第一节 主要症状及其临床意义 一、血尿 正常的尿液只极少量的红细胞。 未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野多于 3 个红细胞，即为血尿。 血尿是泌尿系疾患最常见和最重要的症状。 主要原因有泌尿系及男性生殖系疾患及，泌尿系之外的其它疾患： 如 心血管疾患、血液疾病、过敏性疾病等均可发生血尿。 诊断时应注意与色素尿、血红蛋白尿以及月经血或痔核出血混入尿液 等进行区别。 （一）定位分析：尿三杯试验 初血尿：血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道。 终末血尿：排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区、膀胱 颈部或后尿道。 3．全程血尿：血尿出现在排尿的全过程，出血部位多在膀胱、输尿 管 或肾脏。 （二）定性分析 是否伴有其它症状进行分析。 无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性。 血尿伴有疼痛，尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石，如伴有尿痛及尿流 中断，应考虑膀胱结 伴有明显膀胱刺激症状，则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等 为多见。 此外，应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因 进行综合判断。二、尿混浊 常见于三种情况。 （一）脓尿：指尿中含有脓液，表明泌尿系