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消化科知识考试模拟题+参考答案 一、单选题（共100题，每题1分，共100分） 1、下列哪一项最能提示急性胰腺炎为重症急性胰腺炎 （B） A、腹肌紧张有反跳痛 B、Grey-Turner征 C、发热持续3天 D、剧烈腹痛 E、黄疸 正确答案：B 2、肝硬化失代偿期突出的临床表现是 （C） A、食管、胃底静脉曲张 B、全血细胞减少 C、腹腔内出现漏出液 D、皮肤色泽变黑 E、消瘦贫血营养不良 正确答案：C 3、肝昏迷时，为减少肠内有毒物质形成，首选抗菌药物是 （D） A、青霉素 B、氯霉素 C、庆大霉素 D、新霉素 E、先锋霉素 正确答案：D 4、男性，46岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为 （C） A、定期胃镜复查 B、定期X线造影复查 C、根除Hp治疗 D、手术切除胃，预防胃癌 E、粘膜保护剂治疗 正确答案：C 5、对疑是结核性腹膜炎患者确诊时应作 （A） A、腹水穿刺检查 B、结核菌素试验 C、腹部平片 D、X线胃肠钡餐 E、腹部B超检查 正确答案：A 6、依据WHO标准，可确诊为Crohn病 （E） A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变 B、非连续性肠道病变伴纵行溃疡 C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄 D、节段性肠道病变，纵行溃疡 E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿 正确答案：E 7、上消化道出血最常见的病因是 （A） A、消化性溃疡 B、胆道疾病 C、急性糜烂性胃炎 D、贲门粘膜撕裂症 E、肝硬化食管静脉曲张破裂 正确答案：A 8、原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是 （D） A、锁骨上淋巴结 B、主动脉旁淋巴结 C、胰腺旁淋巴结 D、肝门淋巴结 E、脾门淋巴结 正确答案：D 9、男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后稍轻，明显反酸，恶心，呕吐。查体：腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为 （A） A、十二指肠球溃疡并幽门梗阻 B、胃体溃疡并幽门梗阻 C、慢性胃体炎并幽门梗阻 D、慢性胃窦炎并幽门梗阻 E、胃角溃疡并幽门梗阻 正确答案：A 10、原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确 （D） A、巨块型癌直径10cm B、孤立的直径3cm的癌结节称为小肝癌 C、巨块型易发生坏死引起肝破裂 D、结节型易发生癌结节破裂出血 E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡 正确答案：D 11、对克罗恩病具有重要诊断价值的病理改变 （B） A、干酪样肉芽肿 B、非干酪样肉芽肿 C、淋巴管扩张 D、炎症细胞浸润 E、肠系膜淋巴结肿大 正确答案：B 12、下列腹水检查提示结核性腹膜炎的是 （B） A、腹水蛋白质含量25g/L B、腹水腺苷脱氨酶活性增高 C、腹水葡萄糖3.4mmol/L，pH7.35 D、腹水白细胞计数0.1×109/L E、腹水比重1.01 正确答案：B 13、男，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然剧烈上腹痛，拒按。查：腹壁呈板状僵硬，可能为 （D） A、阑尾炎 B、胰腺炎 C、胆囊炎 D、溃疡穿孔 E、肠梗阻 正确答案：D 14、男性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为 （B） A、疑诊为溃疡性结肠炎 B、确诊为溃疡性结肠炎 C、确诊为克隆病 D、胃肠功能紊乱 E、肠结核 正确答案：B 15、关于消化性溃疡的原因，下述哪种因素最为重要 （B） A、胆汁反流 B、胃酸 C、炎症 D、饮食失调 E、血型 正确答案：B 16、男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750Sorrlogyiu，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为 （B） A、急性肠梗阻伴休克 B、急性出血坏死型胰腺炎并休克 C、急性心肌梗死 D、急性胃炎 E、幽门不全梗阻 正确答案：B 17、女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊音(+)。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×106/L，淋巴细胞0.80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是 （A） A、结核性腹膜炎 B、肝硬化并自发性腹膜炎 C、肝硬化并结核性腹膜炎 D、卵巢囊肿 E、腹膜癌 正确答案：A 18、男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛。颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指。血白细胞数4.8×109/L，中性60%，GT60U，γ-GT为400U，AKP350U(正常35～150)，最大可能是 （D） A、肝炎后肝硬化 B、肝脓肿 C、慢性活动性肝炎 D、肝硬化并肝细胞癌 E、慢性胆囊炎 正确答案：D 19、消化性溃疡最常见的并发症是 （A） A、出血 B、穿孔 C、电解质紊乱 D、癌变 E、幽门梗阻 正确答案：A 20