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建设项目
A15 ( 专项 )安全检查记录表
单位名称：
编号： WH201801028
检查负责人
检查区域/桩号
参检人员
K62+800~K75+230
检查时间
2018.10.28
检查
所属段落内危险化品应专项检查
内容
存在的问题
或安全隐患
经检查，在本次检查过程中未发现违规使用危险化品的情况。
对安全隐患采
取的措施
受检查
日期
单位签字
验收人
对安全隐患采
取措施的验收
验收时间
注： 1、表头( )位置按照检查类型分别填写：日常、定期、专项和季节性。
2 、施工单位对施工队伍检查时，可取消受检查单位签字栏。
乙炔在不使
乙炔在不使用时统一放置并直立。
建设
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