2023年青海副高(中西医结合内科学)考试真题卷(2) .pdfVIP

2023 年青海副高 （中西医结合内科学）考试 真题卷（2 ） 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中， 只有一个最符合题意） 1.下列有关流行性出血热多尿期的描述，错误的是 A.一般出现在病程的 9～14 日 B.血中 BuN 和 Cr 开始下降 C.多尿早期尿毒症症状加重 D.每日尿量可多达 15000ml E.可发生休克 2.下列有关流行性出血热发热期治疗措施的叙述，不恰当的 是 A.补液 B.解热镇痛剂 C.纠正酸中毒 D.纠正电解质紊乱 E.高热、中毒症状重者用糖皮质激素 3.患者，男性，42 岁。发热、头痛 6 天，无尿 2 天，以流行 性出血热入院。现患者躁动不安，体表静脉充盈，心率 124 次/分，血压 140/100mmHg，曾解少量柏油样大便 1 次。目前 下列哪项治疗措施最有效 A.退热 B.止血 C.抗感染 D.血液透析 E.扩充血容量 4.患者，男性，37 岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛 4 天， 尿量减少 1 天，于 12 月 24 日来诊。体检：T39.9℃，P125 次/分，R36 次/分，BP80/55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可 见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。血 WBC15.3×109/L， N0.85，L0.15，PLT66.5×109/L；尿蛋白+++。为明确诊断， 下列哪项检查最有意义 A.血液细菌培养 B.粪便细菌培养 C.肥达反应 D.血清甲肝病毒的特异性 IgM 抗体 E.血清流行性出血热病毒的特异性 IgM 抗体 5.下列有关艾滋病传播途径 的叙述，错误 的是 A.性接触 B.注射 C.母婴传播 D.器官移植 E.消化道 6.下列 AIDS 患者抗病毒治疗的指征，正确的是 A.CD4 细胞数 1000 拷贝/ml D.HIV-RNA 水平3000 拷贝/ml E.CD4 细胞数下降速率每年 0.05×10/L 7.患者，男性，38 岁。因发热、咳嗽、咳白痰 1 周，胸闷、 气促 2 天，于 2002 年 3 月来诊。有同性恋史。查体：T38．7℃， R36 次／分，口唇紫绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室 检查：血 WBC4．1×10／L，N0．79，L0．2l，PaO25mmHg，x 胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是 A.SARS B.大叶性肺炎 C.AIDS D.支气管肺癌 E.支原体肺炎 8.湿温相当于现代医学的疾病名称是 A.菌痢 B.霍乱 C.流脑 D.人禽流感 E.伤寒 9.患者，男性，25 岁，发热 1 周，高热 3 天，体温 39．5℃， 血培养伤寒杆菌 (+)，肥达反应“O”、“H”抗体均(-)，诊 断是 A.伤寒慢性带菌者 B.伤寒逍遥型 C.伤寒普通型 D.伤寒迁延型 E.伤寒暴发型 10.患者，17 岁，发热半个月，体温 38～40℃，无明显畏寒、 寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，听力下降， 曾不规则使用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温 39.8℃， 脉搏 90 次/分，血压 100/75mmHg，表情呆滞，心肺无异常， 腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下 1.0cm，脾左肋下 1cm。血 WBC3．5×109／L，N0.53，L0.47。最可能的诊断是 A.败血症 B.疟疾 C.伤寒 D.病毒性肝炎 E.结核性脑膜炎 11.下列有关急性菌痢 的临床表现，不典型的是 A.里急后重 B.发热 C.呕吐 D.腹痛 E.黏液便 12.有关中毒型菌痢与乙脑的鉴别，最有意义的是 A.起病急骤 B.大便检查有无白细胞 C.高热 D.昏迷、抽搐 E.呼吸衰竭 13.5 岁患儿，8 月中旬高热、抽搐 2 小时来诊，应先查 A.血常规 B.粪便常规 C.尿常规 D.脑脊液 E.颅脑 CT 14.患儿，5 岁，8 月中旬来诊。高热 10 小时，抽搐 2 小时， 呕吐 1 次，体温 40℃，血压 50/20mmHg，昏睡状，面色苍白， 四肢紧张 ，肢冷 ，腱反射 亢进 ，皮肤有 “花纹 ”。血 WBC16×109/L，N0.90，L0.10，粪便镜检：WBC2～8/HP。应 首选考虑 A.流行性乙型脑炎 B.中毒型菌痢 C.流行性脑脊髓膜炎 D.中毒型肺炎 E.中暑 15.确诊急性 HBV 感染，最有意义的指标是 A.HBsAg 阳性 B.HBeAg