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临床执业医师考试妇产科训练 2023 一、A1 1、关于子宫内膜异位症的预防，哪项是禁忌的 A.防止经血倒流 B.月经期应避开不必要的盆腔检查 C.避开手术操作时引起的内膜种植 D.人工流产时，不要突然降低负压 E.输卵管通液术，应在月经前期进行 【正确答案】：E 【答案解析】：输卵管通液术治疗性通液：于月经后 3~7d 开头， 6 次为一疗程，每月作一疗程。 2、子宫内膜异位症痛经的特点是 A.痛经发生于月经前期 B.痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解 C.痛经与月经周期无关 D.痛经经期较稍微，经后加重 E.痛经多为原发性痛经 【正确答案】：B 【答案解析】：痛苦多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、 会阴、肛门或大腿部。常于经前 1～2 天开头，经期第 1 天最为猛烈， 持续至经后渐渐消退，但随月经周期而呈进行性加重，且痛苦程度与 病灶大小不成正比。 第 1 页 一般痛经的严峻程度并不受月经周期长短的影响，但由于痛经 本身表现为经期腹痛，所以经期时间较长者往往痛苦持续的时间也长， 这在子宫内膜异位症患者中表现最为突出。 3、子宫内膜异位症最主要的临床特点是 A.月经失调 B.不孕症发生率高达 40% C.痛经和持续性下腹痛 D.咯血 E.腹痛，腹褥或便秘 【正确答案】：C 【答案解析】：继发性痛经、进行性加重是子宫内膜异位症最 主要的特点。 【该题针对“第十九单元子宫内膜异位症及子宫腺肌病 ” 学问点进行考核】 4、有关子宫腺肌病.下述表达正确的选项是 A.多数合并外在性子宫内膜异位症 B.多发生在初产妇 C.病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感 D.假孕疗法有效 E.月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫匀称增大和质较硬 【正确答案】：E 【答案解析】：子宫腺肌病约 15%同时合并内异症，故 A 错 。 第 2 页 多发生于 30~50 岁经产妇，故 B 错。 异位内膜细胞属基底层内膜，故对卵巢激素不敏感，故 C 错。 假孕疗法无效，故 D 错。 5、子宫内膜异位症临床分期的根据是 A.彩色超声多普勒检查 B.典型病史及妇科检查 C.宫腔镜检查 D.腹腔镜检查 E.血清 CA125 测定 【正确答案】：D 【答案解析】：子宫内膜异位症时，需在腹腔镜下或剖腹探查 手术时进行分期，要求具体观看并对异位内膜的部位、数目、大小、 粘连程度等进行记录，最终进行评分。 6、子宫内膜异位症最常发生的部位是 A.子宫直肠陷凹 B.卵巢 C.子宫骶骨韧带 D.输卵管 E.卵巢悬韧带 【正确答案】：B 【答案解析】：卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位， 占 80%，其次为子宫直肠窝之腹膜，包括子宫骶韧带，子宫直肠窝前 第 3 页 壁相当于阴道后穹窿部位，子宫颈后壁相当于子宫颈内口处。 二、A2 1、40 岁妇女，人工流产术后 10 年未孕，近 3 年来，月经量 多，经期腰腹坠痛加重，妇查：子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常， 首选诊断是 A.子宫肌瘤 B.子宫腺肌病 C.盆腔炎性肿物与子宫粘连 D.AshermAn 综合征 E.子宫内膜癌 【正确答