2022-2023年主治医师之内科主治303考试题库 .pdf

2022-2023 年主治医师之内科主治303 考试题库 单选题（共50 题） 1、可确诊为肌萎缩侧索硬化 A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有 1个部位下运动神经元受累伴感觉 障碍 B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有 2 个部位同时出现上、下运动神经 元受累 C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少 2 个部位下运动神经元受累 D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有 3 个部位同时出现上、下运动神经 元受累 E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有 1个部位同时出现上、下运动神经 元受累 【答案】 D 2、男性患者，30 岁，4 年来先下身渐全身的骨疼痛。1 年来行动困 难，身高缩短 10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折 A.血碱性磷酸酶的测定 B.骨组织活检 C.骨密度测量 D.血尿钙、磷含量的测定 E.骨 X 线测定 【答案】 D 3、消化性溃疡的病理特征，下列错误的是 A.急性炎性渗出物 B.肉芽组织 C.瘢痕组织 D.气球样变性 E.嗜酸性坏死层 【答案】 D 4、患者，45 岁，女性，左侧头痛 3 天伴视物重影 2 天。患者在日 常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。 次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左 侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝 A.蛛网膜下腔出血 B.颅内动脉瘤 C.痛性眼肌麻痹 D.海绵窦血栓形成 E.青光眼诱发的头痛 【答案】 C 5、患者，男性，72 岁，发现患者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应 1 天，糖尿病史 3 年，高血压病史 2 年，体检：呼之无反应 ，皮肤弹 性差，Kussmaul 大呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称， 双侧 Babinski(-)，该患者昏迷最可能的原因是 A.高渗性昏迷 B.脑出血 C.低渗性昏迷 D.酮症酸中毒 E.肝性昏迷 【答案】 D 6、肾性骨病 A.肾小球排泄功能障碍 B.α-骨化醇生成减少 C.促红细胞生成素生成减少 D.肾素血管紧张素系统激活 E.肾小管功能障碍 【答案】 B 7、下列关于脑血管病说法错误的是 A.脑出血急性期应绝对卧床，保持生命体征平稳 B.蛛网膜下腔出血常见的死因是再出血，血管痉挛常引起脑梗死， 可引起中枢神经系统永久性损害 C.脑血栓 80%的患者需要在急性期给予阿司匹林，如果在发病 24 小 时内，年龄 75 岁以下，可以进行 rtPA 溶栓治疗 D.TIA 时如果颈内静脉狭窄超过 70%，应当采取导管支架治疗或手术 斑块切除 E.脑血管病时需要在短时间内做头颅 CT 以区别是出血还是缺血性 【答案】 C 8、女性，30 岁，痰涂片阳性肺结核患者，经正规抗结核化疗 2 周， 一般来讲，其带菌量为治疗前的 A.0.5％ B.10％ C.5％ D.1％ E.0.25％ 【答案】 C 9、早期发现肺结核患者最有效的途径是 A.对在门诊就诊的有可疑结核症状者进行胸透和查痰 B.胸部 X 线检查健康者 C.胸部 X 线检查接触者 D.对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰 E.以上都不是 【答案】 B 10、下列对胃溃疡的说法正确的是 A.常表现为夜间痛 B.通常胃酸正常或降低 C.饮食也可以促进溃疡愈合 D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征 E.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血 【答案】 B 11、男，35 岁，下肢水肿 2 周，血压 28/14kPa，尿蛋白（+++），红 细胞 10～15个/HP，尿糖（+），血肌酐 160μmol/L，血清白蛋白 32g/L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小 管萎缩。 A.降脂治疗 B.抗凝、抗血栓 C.完全缓解者应逐渐撤减糖皮质激素 D.初治激素无效的患者，应予迅速停药 E.适时可采取血浆置换治疗 【答案】 D 12、导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为 A.终末细支气管阻塞 B.上气道阻塞 C.呼吸性细支气管阻塞 D.肺泡不张 E.胸廓扩张受限 【答案】 B 13、男，25 岁，反复胃痛 5 年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既 往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压 100 ／60mmHg，心率 98 ／