医院传染病自查制度.docx

医院传染病自查制度 一、门诊部每日 16:00 查看门诊各诊室门诊日志，检查有无传染病漏报，检查门诊日志填报是否合格，传染病登记 簿填写是否合格，并填写“传染病疫情日报表”，交院感。 门诊部发现漏报疑似或确诊传染病，发现门诊日志填报不合 格，应督促经治医生立即补报、补填，如不补报者，按漏报 处理。 二、各科室主任、护士长应对本科室传染病报告工作制 定出定期检查督报的措施；如出现漏报，除责任人外，相应 的病区应负一定责任。 三、病案室每天收取出院病历后，对有传染病疑似或确 诊诊断者及时（当日）通知院感科，院感科及时（当日）追 查是否按要求填报传染病报告卡，未填报者按漏报处理。 四、院感科每天对检验科的检验结果记录进行检查，每 周对出院病历、门诊日志进行检查，每月对出入院登记本、 传染病登记簿进行检查，凡有疑似或确诊传染病者，追查是 否填报传染病报告卡。 五、我院应按照医院的规章制度进行相应的传染病报告、管理、指定专人负责每月的门诊日志和病历检查，并把 结果报到院感科。 六、医院对传染病报告工作高度重视，纳入医疗检查的 内容及科室考核中，对漏报科室在评先时实行一票否决制。 预 检 分 诊 制 度 一、医院在门诊大厅设立感染疾病分诊点，配备必要的 防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。 二、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理 法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规 以及有关工作制度。 三、各科室的医师在接诊过程中，应当按要求对病人进 行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染疾病科或发热门诊就诊，同时对 接诊处采取必要的消毒措施。 四、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部 门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特 定传染病后，再到相应的普通科室就诊。 五、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依 法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人 员和其他密切接触人员采取医学观察及其其他必要的预防措施。 六、必要时及时将病人转诊到相应医院诊疗，并将病历 资料复印件转至相应的医院。