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肺心脏肿物性质 镜下特点 　肿瘤组织，瘤细胞具有明显异型性 　部分排列成不规则腺样结构 肺，肺门、气管及支气管LN，纵隔及上腔V壁， 上腔Ｖ和右心房内的肿物 结合肉眼及镜下特点作出病理诊断？ 本文档共47页；当前第30页；编辑于星期三\5点28分 1 右上肺肿物----腺癌 ⑴ 诊断： ① 肺腺癌 (原发瘤)? ② 肺转移性腺癌 (转移瘤)? ⑵ 诊断依据？ 本文档共47页；当前第31页；编辑于星期三\5点28分 ⑴.大体：肿物多个、边界不清、切面灰白、质硬 ⑵.镜下：组织结构与结肠癌相似:腺样、分泌粘液 ⑶ 肺原发性粘液腺癌比肠少见 ⑷.临床症状支持 右上肺： 肺转移性结肠腺癌 继发瘤的部位＋转移性＋原发瘤（部位＋性质） 转移瘤依据： 本文档共47页；当前第32页；编辑于星期三\5点28分 A 种子—土壤学说 B 决定进入血流的瘤细胞数量 C 瘤细胞停留在肝内？还未形成瘤？ D 肝内转移灶很小，镜下可见 E 肿瘤的跳跃式转移 如何解释肝无转移癌： 局部浸润、播散、停留、在远隔处器官/组织继续生长 转移包括四个步骤： 本文档共47页；当前第33页；编辑于星期三\5点28分 实习八肿瘤(病例讨论)详解演示文稿 本文档共47页；当前第1页；编辑于星期三\5点28分 （优选）实习八肿瘤(病例讨