拆线考核评分标准.docVIP

. . 整理版文本 整理版文本 . 整理版文本 南京中医药大学附属中西医结合医院 拆线考核评分标准 姓名： 班级： 考核时间： 考核项目 操作要求及流程 分值 扣 分 理 由 得分 目的 掌握拆线目的：手术伤口愈合良好，拆除缝合线。 5 少答一点扣1分 评估 1、了解病人的病情、心理状况及配合程度；2、了解切口的生长情况，是否有红肿热痛等感染情况；3、病人的整体情况；4、做好解释：目的、注意事项。协助取舒适体位。 10 做不到一点扣2分。不解释或态度生硬扣3分，冬天不保暖、暴露过多扣3分；病人体位不好扣2分。拆线前未检查伤口扣2分， 准备 1、操作前剪指甲、穿工作服、戴帽子及口罩，洗手。2、环境：要求在合适时间换药拆线，温度适宜，相对独立，注意保护隐私。3、用物：根据伤口情况准备各种换药物品。 5 做不到一点扣2分； 少备一物扣1分。太多每件扣1分。 操 作 过 程 60分 1、环境准备：在合适时间换药，注意保护隐私。 5 未注意保护病人扣3分。 2、揭除污染敷料：①再次核对病人，检查伤口敷料外观情况；②先用手取下外层敷料；③用镊子取内层敷料。 10 未核对病人扣2分；用镊子或病人取下敷料扣2分 3、清理伤口：①观察伤口；②用消毒棉球从伤口中心向周围消毒皮肤；③如内层敷料与切口粘连，用盐水棉球浸湿后轻轻揭去。 15 用手取内层敷料扣2分；不消毒皮肤扣2分，消毒不规范扣2分；用酒精消毒或盐水清洗顺序不对扣4分； 4、拆线：①用镊子将线头提起，将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许，必要时可用剪刀头轻压针眼附近组织帮助提起线段。②用剪刀剪断线段，以镊子向剪线侧拉出缝线。③按上法逐个拆除全部缝线。 10 剪线方向不对扣3分，拉线用力猛每次扣2分。 5、包扎伤口：①拆线结束，用酒精棉球再消毒皮肤一遍后覆盖纱布；②外用胶布固定或酌情用绷带包扎；③安置病人：还原病人体位。 10 包扎不牢固扣5分；胶布粘贴不规范扣3分；不还原体位扣2分， 6、终末处理：整理用物，用具放回原处，污染敷料放入污物桶。 洗手。 5 不整理用物每件物品扣1分，污物掉地扣1分，取出无菌物品入回容器内一物扣2分，拆线后不洗手扣2分。 7、记录：记录伤口愈合情况。 5 （口述）未记录扣5分，记录不清扣3分。 注意事项 1、用两把镊子换药，不可混用，一把平夹无菌敷料，另一把接触创口敷料。2、如缝线与敷料粘连，可用生理盐水湿化后轻轻分离，切忌暴力加重病人疼痛。3、拆线时发现切口未完全愈合，需延时拆线或间断拆线。4、操作过程中应具有受伤观念，动作轻柔、熟练。 5 污染一次扣2分，有无菌镊子使用错误一次扣5分，动作粗暴每次扣2分。 评价 1、病人和家属了解拆线的目的，消除紧张情绪，配合换药拆线。 2、注意无菌原则。 3、操作达到预期目的。 15 病人或家属不了解拆线目的扣5分；病人较紧张，不配合拆线扣5分；无菌观念差每次扣2分。 . . 整理版文本 整理版文本 . 整理版文本 备注 总分 考核者： 本文档部分内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！