产业星苗和双创之星申报附件.docVIP

PAGE 6 - 附件2 编号： 滁州市“产业星苗”申报书 （创业人才） 申 报 人： 产业领域： 申报企业： 主管部门： 填报日期： 滁州市委人才工作领导小组办公室制 二〇二三年 填 写 说 明 一、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼，有字数限制的要严格控制。 二、申报书封面“产业领域”请从光伏、半导体、汽车及装备制造、新能源电池、医药器械、智能家电、新型化工、绿色食品等八大战略性新兴产业中选择填写。 三、照片为2寸免冠证件照片（蓝底、JPG格式，分辨率413*626以上，文件大小2M以下）。 四、“学习经历”、“工作经历”起止时间填到月，前后要衔接，不得空段。 五、县市区所属企事业单位由各县（市、区）委组织部牵头负责，市属国企由市国资委牵头负责，市属事业单位由市人社局牵头负责。省属高校分别由安徽科技学院、滁州学院负责。 六、表中栏目没有内容一律填“无”。 七、《滁州市“产业星苗”申报书》和附件材料合订成册，一式7份，由各审核单位统一报送市委组织部人才办。 一、基本信息 （一）申报人情况 姓 名 性 别 （照片） 民 族 政治面貌 出生日期 籍 贯 从事专业 或方向 学历/学位 行政职务 专业技术职务 身份证或 护照号 电子邮箱 手 机 电话/传真 学习经历 （从大学起） 国家 院校及专业 学历/学位 起始 时间 结束 时间 工作经历 国家 单位 职务 起始 时间 结束 时间 入选市级以上引才计划情况 计划名称 管理/设立期限（ 年） 年 月至 年 月 入选层次 （省级或国家级） 年 月至 年 月 （省级或国家级） （二）申报人近5年主要科研情况 1．承担主要科研任务（科技项目、创新平台、创新基地）情况 序号 项目 名称 立项 编号 经费 (万元) 起止 年月 项目 来源 计划 名称 担任 角色 ２．获得主要科研学术奖励情况 序号 获奖项目 名称 奖励名称 等级 排序 获奖 时间 授予机构 3．代表性论文（“第一作者”或“通讯作者”的论文）（不超过5篇） 序号 论文题目 类型 （独著/ 合著） 排名 期刊 名称 年份、卷期及页码 是否被SCI、EI、SSCI、CSSCI收录 4. 发明专利授权情况 序号 专利名称 专利号 IPC分类号 发明人排序 授权 时间 授权国别或组织 5. 其他重要成果及业绩、贡献（不超过300字） （包括在国际学术组织兼职、在国际学术会议做重要报告等情况） （三）创办企业基本情况 企业名称 统一社会信用 代码 所在地区 法定代表人 企业性质 行业领域 成立时间 注册资金 万元 通信地址 及邮编 联系人 手 机 电子邮箱 电话/传真 企业类型 □国家创新型（试点）企业； □省创新型（试点）企业； □高新技术企业； □其他 公司股本 结构 创业人才本人持股比例 　 % 其中，实有资金投资　　　万元，占公司总股本比例 %；无形资产作价　　　万元，占公司总股本比例　 %。 风险投资公司投资 风险投资公司名称 投资金额 持股比例 万元 　　　　% 万元 　　　　% 万元 　　　　% 其 它 投资金额 持股比例 　　　　　　　　　 万元 　　% 　　　　　　　　　 万元 　　% 　　　　　　　　　 万元 　　% 近两年是否有融资需求 □是 □否 拟融资 规模 □500万 □500-1000万 □1000-3000万 □3000万-1亿 □1亿以上 职工总数 人 研发人员 总数 人 研发人员占职工总数百分比 % 发明专利 （近5年） 项 著作权 （近5年） 项 创业项目技术来源 □自有 □购买 □合作 2020年 2021年 2022年 企业总资产（万元） 企业净资产（万元） 毛利率（%） 企业年度总收入（万元） 企业年度净利润（万元） 年度主营业务销售总额（万元） 年度研发费用支出（万元） 年度研发费用支出占年度主营业务销售总额的比重（%） 企业年纳税额（万元） 二、创业者自我评价（不超过600字） 申报人个人评价及创业的进展情况，包括创业