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糖尿病会诊记录范文示例 姓名： 编号口口口-口口口口口 就诊者的主观资料： 患者自述多食、多饮、多尿、消瘦（体重减少）无糖尿病家族病史。 就诊者的客观资料： 血糖： 心率： 次/分 血压： 呼吸频率： 心电图： 率齐 评估： 根据病人主诉资料、体检结果考虑为Ⅱ型糖尿病，应采取措施控制血糖，及随访观察。 处置计划： 1、心电图检查 2、血糖、血压、血脂测定，肾功能检查。 治疗计划： 1、口服降血糖药物或注射胰岛素 2、合理控制总能量：理想总能量摄入=理想体重x生活强度（25-30）kcal理想体重=22x身高（m）2主食类选择：富含淀粉、膳食纤维、维生素和矿物质的杂粮及全谷食品（面食） 4、严格控制脂肪的摄入量饱和脂肪酸的摄入不超过总脂肪量的10%-15%；可用植物油如豆油、花生油、菜籽油等含不饱和脂肪酸多的油脂，增加单不饱和脂肪酸的摄入，选择橄榄油、山茶油作为烹调用油；控制胆固醇摄入量在每日200mg以下。 5、每日进食充足的蔬菜和适量的水果补充足够的维生素和矿物质：维生素和矿物质可促进新陈代谢，对糖和脂肪的代谢有着积极作用。多吃含维生素、矿物质含量丰富，含糖量少的蔬菜、水果如苦瓜、番茄、黄瓜、猕猴桃、火龙果等。 6、运动指导“生命在于运动”任何人都需要运动，此病除应用药物和饮食疗法外，运动也尤为重要，首先可以提高胰岛素的敏感性，改善血糖控制，其次加速脂肪分解，减轻体重，改善脂代谢，有利益预防糖尿病心血管并发症 医生签字： 接诊日期： 年 月 日