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- 2023-10-13 发布于山东
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中心静脉压的测定
一、中心静脉压(CVP)的观点
CVP是监测循环功能的指标之一,它指的是右心房及上、下腔静脉内的压力,正常植为5-12cmHO。它是评估病人前负荷几心肌缩短前所承受的循环容量及所形成的压力指标。基于它能动向的,快速的反应回心血量与右心排血功能间的适应性状态,其高低与静脉张力和体循环容量多少相关。CVP高升表示病人存在新功能不全、静脉汇流受阻;CVP降低则提示病人血容量不足。
二、中心静脉压测定的目的
1.认识病人CVP的状况。
2.认识血容量状况,如鉴识心衰的原由、病人少尿或无尿的原由。
3.指导临床补液或增补液体。
4.大手术的病人监测CVP以使血容量保持在最正确水平。
三、检测CVP的禁忌症
检测CVP并没有绝对的禁忌症。关于①穿刺部有感染或中块②凝血体制严重阻碍③穿刺静脉内已有血栓等可列为禁忌或是相对紧迫症。
四、中心静脉压的丈量方法
(1)取一无菌输液器(丈量管)与有cmH2O的标尺一同固定在输液架上,接上三通开关,一端与接着无菌生理盐水的输液器连结,一端与中心静脉管道相连。
(2)躯体零点定位:平卧位以腋中线与第四肋的交点为零点
(3)标尺零点定位:取一水平尺经躯体零点地点定出标尺零点地点并固定
好,且将丈量管固定于标尺上。
(4)将丈量管与生理盐水输液管相通,给丈量管内注满生理盐水排出空气后与中心管相通,同时封闭其余输液通道,让丈量管中的液体自行下
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