肾脏疾病早期筛查李秋.pptVIP

（二）确定为真性血尿 1.尿液检查 显微镜检测：确定真性血尿。 Addis计数：RBC50万/12小时为异常。 尿隐血试验：注意假阳性。 本文档共86页；当前第30页；编辑于星期三\15点40分 （三）区别肾小球性非肾小球性血尿 1.尿中RBC形态检测： 相差显微镜：取新鲜晨尿10ml，1 500~2000r／min离心5分钟，吸少许沉渣充满血细胞计数板，由两名技师分别在镜下观察红细胞形态。诊断标准为 (1)均一性：细胞大小、形态一致，血红蛋白分布均匀； (2)畸形性：大小不等．形态多样，有突起，胞内血红蛋白分布异常； (3)混合性：样品中上述两类形态红细胞均未选到80%。 扫描电镜 沉渣固定后染色油镜检查 注意假阴性或假阳性。 本文档共86页；当前第31页；编辑于星期三\15点40分 2.尿中RBC平均容积分布曲线（血细胞自动分析仪测定）： 峰值外周血的RBC时，为非肾小球源性； 曲线左移，峰值外周血的RBC，（72fl）为肾小球性血尿） 本文档共86页；当前第32页；编辑于星期三\15点40分 3.尿红细胞显微电泳 红细胞表面电荷丢失，肾小球性血尿电泳时间变短 4.红细胞直径直接测定法 肾小球性血尿其平均直径7 .0μm 5.红细胞Tamm—Horsfall蛋白(THP)：免疫化学染色 6.尿常规鉴别：尿中检出RBC管型或蛋白尿＋＋时，提示肾小球性