第八章第五节尿生成的调节.pptVIP

※重点掌握 1.肾内自身调节 2.血管升压素对尿生成的调节 3.RAAS对尿生成的调节 熟悉 1.排尿反射 2.排尿异常 本文档共24页；当前第1页；编辑于星期二\20点23分 一、肾内自身调节 (一)小管液中溶质的浓度对肾小管功能的调节 机制：当小管内[溶质]↑→小管液渗透压↑→肾小管(尤其近曲小管)对水的重吸收↓→小管液中[Na+]↓(因被稀释)→Na+重吸收↓→尿量↑。 ★ ★ 本文档共24页；当前第2页；编辑于星期二\20点23分 病 例 李××， 男46岁， “多饮、多食、多尿、体重下降”，查空腹血糖为17.87mmol/L，餐后2小时血糖17.93mmol/L (正常血糖：8.9～10.1mmol/L） 。其他无不适。 该患者多尿原因是什么？ 本文档共24页；当前第3页；编辑于星期二\20点23分 （amino acids） 本文档共24页；当前第4页；编辑于星期二\20点23分 渗透性利尿(osmotic diuresis)：由于小管液中溶质浓度升高而导致水和Nacl重吸收减少，尿量增多的过程称为渗透性利尿。 例如：①糖尿病患者的多尿 ②甘露醇的利尿作用 ★ ★ 本文档共24页；当前第5页；编辑于星期二\20点23分 常用脱水药（也称渗透性利尿药） 代表药：甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖 特