自动体外除颤仪(AED)培训教材.ppt

如何使用自动体外除颤仪(AED) ？ 2022年10月 心脏的基本功能心脏是个泵器官位于中纵膈内将血液泵给全身心脏约为两个拳头大小对你的健康至关重要 心脏骤停心脏骤停(cardiac arrest) 是指患者的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，如急性心肌缺血、电击、急性中毒等，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。若及时采取正确有效的复苏措施，有可能恢复；否则可导致死亡。 心脏骤停的临床表现意识突然丧失伴有局部或全身抽搐大动脉搏动消失，心音消失出现呼吸断续，随后呼吸停止皮肤苍白或发绀明显特征：无呼吸 无意识 无脉搏 心脏骤停发生后的生存几率与时间相关性 3-5秒 意识丧失，突然倒地 30秒 可出现全身抽搐 60秒 瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止 3分钟 开始出现脑水肿 4分钟 开始出现脑死亡 8分钟 “脑死亡” 救治每延时一分钟，生存机会下降10% 心脏骤停后10分钟，实施CPR成功率几乎为0 心脏骤停的致死率SCA占所有心脏病死因的63%每年有1/1000的人面临SCA，死于SCA占15%， 中国约为54万，美国36万，SCA院外发病率占2/3， 美国救治率5%，国际上仅2% 急救生存链快速识别和启动应急反应系统尽早进行高质量的心肺复苏快速进行电击除颤4. 接受专业的急救医疗服务5. 高级生命支持及心脏骤停后治疗6. 进行多模式康复评估和治疗 如何救治心脏骤停 CPR+AED 缺一不可有研究报告显示在所有发生心脏骤停的患者中有 50% 的患者 ? AED会建议除颤但 100％ 的患者 ? 都是需要CPR 且若给予患者除颤后 必须立即开始施行CPR 心肺复苏(CPR)CPR包括胸部按压与人工呼吸。胸部按压可以产生血流循环，让血液流入肺部与其他重要器官。人工呼吸可以将氧气带入肺泡并进入血液循环。有效的CPR可以将氧气与养分运送至脑部、心肌，减缓细胞死亡的速度 心肺复苏(CPR)要求1.胸部按压位置为双乳头中间点的胸骨处。2.按压速率为每分钟100-120次。3.下压深度为5到6厘米。4.让胸部完全回弹。5.两分钟后检查病人。 心肺复苏(CPR)操作要求 心肺复苏(CPR)要求 为什么可以不通气，进行连续的胸外按压？血氧饱和度一开始尚可仅压胸在胸回弹期也可以有换气效果患者尚未复苏前肺泡溶氧率极低 除颤的作用除颤(Defibrillation)，即利用医疗器械或特定药品终止心脏颤动（heart fibrillation）的过程。在医学上，除颤一词通常特指用除颤器以对心脏放电的方式终止心室颤动（Ventricular Fibrillation, VF）的操作。 AED自动体外除颤器 AED能够自动采集患者的心律，并自动分析患者是否需要除颤治疗。对心律异常的患者施以除颤，让心脏的重新启动，恢复到正常的心律。操作简易、轻便且具语音动画提示，即使是非专业人员也可使用。 AED救治的黄金时间1分钟内除颤，生存率可达90%5分钟内给予除颤治疗，生存率50%-75%每延迟1分钟给予除颤，病人的生存率就减少10% 如何提升生存率？4分钟内必须进行心肺复苏术(CPR)尽快获得专业医疗团队协助尽快取得AED AED的使用流程-101检查病人反应首先保证现场环境安全，检查病患意识：双手拍打病患双肩，大声询问。02呼救要求旁人帮忙打120求救、前往取得AED。03检查呼吸要求旁人帮忙打120求救、前往取得AED。04进行心肺复苏如果病患没有意识没有呼吸或者濒死喘息，立即开始实施心肺复苏（CPR）。 AED的使用流程-205开机当AED到达时，打开AED 电源开关。按照设备指示进行操作。06贴电极片除去病人衣物，胸毛，保持胸壁干燥。撕去保护贴纸，使电极片紧贴病人胸壁，不要留有气泡。07分析心律确保周围没有人触碰病人，AED开始自动分析心律。08除颤如果AED建议电击，确保周围没有人触碰病人，并按下电击按钮。。 AED的使用流程-309进行心肺复苏如果AED不建议电击或完成除颤，迅速开始心肺复苏，2分钟之后AED会自动开始重新分析心律。10等待救护持续以上循环步骤，直至救护车到场，接受专业的医护人员的救治。 AED电极片粘贴位置1.胸骨及两乳连线(CPR按压位置)2.抽出两片电极片上的粘胶底纸 将电极片贴于胸壁用手抚平 何时如何进行心肺复苏(CPR)？无呼吸、无意识、无脉搏环境评估确认所在环境安全CPR时应将病患置于地面上，不可放置于不稳定或柔软之平面上使用AED时确保地面干燥，且不导电 心肺复苏(CPR)何时停止CPR?病人已恢复自然呼吸及循环由医师宣布死亡时救护人员来接手时施救者已精疲力竭 Thanks