医院感染管理知识问答（2）.docx

医院感染管理知识问答(2) 医院感染管理知识问答二： 20.临床科室医院感染管理小组应履行哪些职责? 答：临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长及本科监控医师、护士组成。其主要的职责是： (1)根据本科室的工作特点，制定医院感染相关制度，并组织实施。 (2)协助医院感染管理专职人员开展医院感染预防工作。 (3)对本科室感染病例进行监测，及时发现并上报医院感染病例。 (4)指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离、职业防护等制度。 (5)负责本科室医院感染知识宣教工作。 21.医务人员在医院感染预防与控制中应履行哪些职责? 答：医务人员是医院感染预防与控制措施的执行者，其主要职责是： (1)严格执行医院感染管理的各项规章制度。 (2)掌握医院感染诊断标准，及时发现和上报医院感染病例，并协助开展医院感染流行趋势的调查。 (3)严格执行无菌技术、消毒隔离等规程，合理使用抗感染药物。 (4)参加医院感染知识培训，掌握职业安全防护方法。 22.医务人员均应接受医院感染知识培训吗? 答：是的。预防和控制医院感染相关知识是一个合格的临床医务人员所必须掌握的基础知识。因此，医疗机构应对全体工作人员包括医院管理人员、医生、护士、医技人员和工勤人员等进行医院感染管理相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训。并对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训，考试合格后方可上岗。 23.医院感染的报告制度有哪些? 答：(1)散发医院感染病例诊断后在24小时内报告控感科，出现暴发流行趋势应即时报告控感科。 (2)发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。①5例以上疑似医院感染暴发;②3例以上医院感染暴发。 (3)发生以下情形时，应当按照要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。①10例以上的医院感染暴发;②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 24.无明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染? 答：对于无明显潜伏期的感染，规定入院48小时以后发生的感染才属于医院感染。 25.有明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染? 答：对于有明确潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染。 26.患者出院后发生的感染与住院期间接受的诊疗操作有关，属于医院感染吗? 答：应该属于医院感染。如在住院期间接受侵入性诊疗操作，出院后出现相关部位感染而再次入院，该感染直接与上一次侵入性诊疗操作有关，属于医院感染。 27.住院期间，患者在原有感染基础上出现新的感染，属于医院感染吗? 答：患者住院期间在原有感染基础上出现新的感染，应该属于医院感染。可表现位两种情况： (1)在原有感染基础上出现新的其他部位感染(排除脓毒血症所导致的迁徒新病灶)。 (2)在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原有的混合感染)的感染。 28.如何判断新生儿发现的感染是否属于医院感染? 答：新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。而经胎盘获得，出生后48小时以内发病的感染，如巨细胞病毒、弓形虫感染等不属于医院感染。 29.患者住院期间，只要在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中培养到细菌就可诊疗为医院感染吗? 答：不可以。患者在住院期间，如果皮肤黏膜开放性伤口培养到细菌而无炎症表现，这只是细菌定植，不属于医院感染。只有在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中既培养到细菌，又有明显局部炎症表现，才能诊断为医院感染。 30.医务人员在医院工作期间发生的感染属于医院感染吗? 答：医务人员在医院工作期间发生的感染属于医院感染。 31.直接于烫伤等因素导致的局部炎症表现属于医院感染吗? 答：由创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现，如烫伤、手术缝线刺激导致的轻微炎症等不属于医院感染。 32.患者原有的慢性感染在住院期间急性发作属于医院感染吗? 答：患者原有的慢性感染在住院期间的急性发作，不属于医院感染。 33.由于诊疗措施激活的潜在性感染属于医院感染吗? 答：由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌感染等，属于医院感染。 34.呼吸机相关肺炎应如何诊断? 答：符合下述两条之一即可诊断为呼吸机相关肺炎。 (1)病人施行人工机械通气(MIV)治疗后或解除MIV48小时内发生的肺部感染，患者出现粘痰、肺部湿罗音，并伴发热，或白细胞总数和(或)嗜酸性粒细胞比例增高，或X线显示肺部有炎性浸润性病变。 (2)病人在原有肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上，肺部又发生新的病原体感染，并经病原学证实。 35.何谓血管内导管相关性感染? 答：血管内导管相关性感染是指：带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的静脉穿