2022子宫颈癌二级预防的精细化管理要点(全文) .pdfVIP

2022 子宫颈癌二级预防的精细化管理要点（全文） 【摘要】 我国为实现全球消除子宫颈癌的战略目标，有大量的工作需要推进。本文 将针对子宫颈癌的二级预防中子宫颈癌筛查、异常分流、子宫颈低级别及 高级别管理的难点，结合我国现状，提出如何实施子宫颈癌的筛查及对组 织学确诊的子宫颈病变进行精细化管理。 【关键词】 宫颈癌筛查；宫颈病变；二级预防；管理 2020 年在世界卫生大会上，世界卫生组织（WHO ）呼吁加速消除子宫颈 癌全球战略，包括中国在内的 194 个国家首次承诺消除一种癌症。为实现 这一目标，除了推动青少年女性接种人乳头瘤病毒（HPV ）疫苗外，对于 子宫颈癌二级预防环节也提出了目标，包括 70%的 35~45 岁女性达到高 水平的子宫颈癌筛查，以及对 90%的子宫颈癌前病变女性进行规范的治 疗。基于我国目前 HPV 疫苗接种及子宫颈癌筛查覆盖率尚不足的情况 ， 这一动员令的提出，对我国子宫颈癌的防治工作提出了严峻的挑战。 目前子宫颈上皮 内病变分类依据参照 WHO 女性生殖道肿瘤分类第五版 [1] ，即子宫颈低级别上皮 内病变(low-grade squamous intraepithe liallesion,LSIL) ，包 括 鳞 状上 皮 内瘤变