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2023年血液病学主治医师(代码：310)考试题库带答案解析 预祝考试顺利！ 第1卷 一.综合考试题库(共20题) 1.[单选题]女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是A. 肠结核(intestinal tuberculosis)B. 溃疡性结肠炎C. 结肠癌D. 肠易激综合征E. 以上都不是 正确答案:A肠结核解析：慢性腹泻，因“不含粘液脓血”提示溃疡性结肠炎可能性小；中年女性，有低热、消瘦的结核中毒症状，查血沉快，提示肠结核可能性最大；患者才35岁，结肠癌可能性小；患者腹痛、腹泻长达6个月，无明显精神紧张、焦虑等外在诱因，肠易激综合征可能性小。 2.[单选题]女性，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是A. 毛细血管搏动征B. 脉搏短绌C. 枪击音D. 水冲脉E. Duroziez双重杂音 正确答案:B脉搏短绌解析：周围血管征包括：①毛细血管搏动征：用手指轻压患者指床末端，或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜，如见到红白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征。②水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corri-gan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面，可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，有如水浪冲过，故称为水冲脉。③枪击音：正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音，而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到嗒嗒的声音称为枪击音。④Duroziez双重音：用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duro-ziez双重音。⑤颈动脉搏动，且常伴有点头运动。⑥交替脉：交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏，为心肌损害的一种表现。⑦重搏脉：正常脉波在其下降期有重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下此波增高而可以触及，称为重搏脉，即在收缩期可触及两个脉搏搏动。⑧奇脉：吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉。不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现，即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失，或收缩压在吸气期较呼气期降低10mmHg以上。⑨洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏，触诊血管时可发现脉搏强而大。⑩细脉：细脉指形态正常而振幅小的脉搏，与洪脉恰恰相反，触诊时脉搏弱而小，也称做丝脉。 3.[单选题]凝血酶原(prothrombin)时间(PT)正常见于A. 维生素K缺乏B. 慢性肝病肝功能失代偿C. 血友病D. 口服双香豆素E. 先天性V因子缺乏 正确答案:C血友病 4.[单选题]急性胰腺炎A. 血氨升高B. 血清胃泌素升高C. 血清淀粉酶升高D. 胃酸缺乏E. 血清胆红素升高 正确答案:C血清淀粉酶升高 5.[单选题]肺部叩诊呈浊音的是( )A. 肺炎B. 肺气肿C. 空洞型肺结核D. 气胸E. 液化了的肺脓肿 正确答案:A肺炎 6.[单选题]急性多发性(multiple)炎症性(inflammatory)脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是A. 四肢瘫痪B. 并发肺部感染、肺不张C. 并发心肌炎(myocarditis)、心力衰竭D. 呼吸肌麻痹E. 合并消化道出血 正确答案:D呼吸肌麻痹 7.[单选题]有关自身免疫性溶血性贫血，下列说法有误的是A. 红细胞受到破坏，寿命缩短B. 血管外溶血及血管内溶血C. 肾上腺皮质激素是首选的治疗D. 患者积极输血，纠正贫血症状E. 儿童溶血性贫血时多有肝脾大 正确答案:D患者积极输血，纠正贫血症状 8.[单选题]急性胰腺炎A. CEA显著升高B. 血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高C. X线可见跳跃征D. 抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E. 低钙血症 正确答案:E低钙血症 9.[单选题]属于遗传性疾病的贫血是A. 缺铁性贫血B. 再生障碍性贫血C. 自身免疫性溶血性贫血D. 珠蛋白生成障碍性贫血E. 巨幼细胞性贫血 正确答案:D珠蛋白生成障碍性贫血 10.[单选题]女性，47岁，心慌胸闷1个月就诊，心脏听诊发现第二心音固定分裂，最常见的疾病是A. 完全性房室传导阻滞B. 风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)C. 房间隔缺损D. 甲亢性心脏病E. 结核性心包炎(tuberculous pericarditis) 正确答案:C房间隔缺损 11.[单选题]回收自己外伤、手术中或术后的失血并安全回输称A. 稀释式自体输血