阿普加评分分析和总结.docxVIP

1 1 阿普加评分的意义 新生儿阿普加评分法用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色 新生儿阿普加评分法用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为 o～2分，满分为10分。 8～10分属正常新生儿； 4～7分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复； o～3分缺氧严重为重度窒息，需紧急抢救，行喉譬在直视下气管内插管并给氧。缺氧较严重和严重的新生儿，应在出生后5分钟、10分钟时再次评分，直至连续两次评分均≥8分。 一分钟评分反映在宫内的情况，是出生当时的情况，5分钟及以后评分则反映复苏效果， 与预后关系密切。 阿普加评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，心率是最终消失的指标。临床恶化顺序为皮肤颜色一呼吸一肌张力一反射一心率。复苏有效顺序为心率一反射一皮肤颜色一呼吸一肌张力。肌张力恢复越快，预后越好。 这种评分是对新生儿从母体内生活，到外环境中生活的生存能力和适应程度进行判断， 也为小儿今后神经系统的发育提供了一定的预测性。 2 2阿普加评分时间 一般是出生后立即 一般是出生后立即(1分钟内)及5分钟进行两次测评，以了解宝宝有无窒息以及窒息的程 度。必要时10分钟、1小时重复评估。 3 3阿普加评分标准 这五项分别用 这五项分别用0、1、2分来表示，五项总分最高为10分。 1、皮肤的颜色：全身皮肤粉红为2分，躯干粉红，四肢青紫为1分，全身青紫或苍白为 0分。 2、心率：心跳频率大于每分钟100次为2分，小于每分钟100次为1分，没有心率为0分。 3、对刺激的反应：用手弹婴儿足底或插鼻管后，婴儿出现啼哭，打喷嚏或咳嗽为2分， 只有皱眉等轻微反应为1分，无任何反应为0分。 4、四肢肌张力：若四肢动作活跃为2分，四肢略屈曲为1分，四肢松弛为0分。 5、呼吸：呼吸均匀、哭声响亮为2，呼吸缓慢而不规则或者哭声微弱为1分，无呼吸为 0分。 4 4 阿普加评分结果 一般根据 一般根据1分钟内评分可将新生儿分为两类：无窒息的正常新生儿和有窒息的非正常新生儿；三等：优秀、及格和不及格。 优秀：如果1分钟内 Apgar 评分为8分或8分以上则说明宝宝的身体素质和神经系统发育基础不错，属于正常新生儿，无需任何治疗，约占新生儿总数的百分之九十左右； 分析：能顺利通过人生的第一次大考，妈妈的努力功不可没，为了肚子里的宝宝健康成 长，妈妈作息规律，营养均衡，而且，爸爸也全力配合，戒烟戒酒，没事陪妈妈散步，还给准妈妈和胎宝宝讲笑话听，妈妈高兴，宝宝的心情也好得不得了，大家共同努力，当然能取 得骄人的成绩！ 及格：如果1分钟内评分为4-7分则为轻中度窒息，需要医生采取一些心肺功能复苏的措 施；而且，宝宝刚来到人世的一段时间可能要在保温箱里度过了，不过妈妈不必着急和担心， 这些必要的措施是有利于宝宝日后身体和神经系统发育的； 分析：造成宝宝窒息的原因比较复杂。羊水状况、脐带绕颈、出生时不可预知的意外情 况等等，都有可能引起宝宝窒息。但现代的生产技术高明，急救措施及时得当，对于恢复宝宝身体各项机能的正常运转，甚至挽救宝宝生命，都有很重要的意义。 不及格：0—3分为重度窒息，需要立即组织抢救。第1分钟的评分可以全面判断窒息程度，第5分钟的评分可以反映抢救的效果以及帮助判断预后。 分析：新生宝宝每一刻都在发生着变化，所以，父母不仅要定期到医院随访，还要抓紧 一切时间，对宝宝进行必要的早期干预。