妊娠期高血压疾病.pptxVIP

妊娠期高血压护理;一、妊娠期高血压疾病概述;二、妊娠期高血压疾病分类与临床表现;子痫前期伴有下面任何一种表现： 1、收缩压≥160mmHg,或舒张压≥110mHg(卧床休息,两次测量间隔至少4小时) 2、血小板减少(血小板100×109/L) 3、肝功能损害(血清转氨酶水平为正常值2倍以上),严重持续性右上腹或上腹疼痛,不能用其他疾病解释或二者均存在 4、肾功能损害(血肌酐水平大于1.1mg/dl或无其他肾脏疾病时肌酐浓度为正常值2倍以上) 5、肺水肿 6、新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍;;易发因素;;五、处理原则;常用的降压药物有:;3解痉;4.镇静;5利尿：利尿不主张常规应用利尿剂,仅当患者出现全身性水肿、肺水肿、脑水肿、肾功能不全、急性心力衰竭时,可酌情使用呋塞米等快速利尿剂。 甘露醇主要用于脑水肿,该药属高渗性利尿剂,患者心衰或潜在心衰时禁用。严重低蛋白血症有腹腔积液者,可补充白蛋白后再给予利尿剂。 6促胎肺成熟：孕周小于35周子痫前期患者，预计1周内可能分娩者均应给予糖皮质激素促胎肺成熟治疗。 7 分娩时机和方式：终止妊娠时机：妊娠期高血压、子痫前期患者可期待治疗至37周，重度子痫前期妊娠小于24周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠，孕24～28周根据母儿情况决定是否期待治疗。分娩期间注意事项：休息，观察自觉症状变化，监测血压并继续降压治疗，应将血压控制在小于等于160/110mmHg，监测胎心变化，积极预防产后出血，产时不可使用麦角新碱类药物。 ;8 产后处理：妊娠期高血压可延续至产后，但也可在产后首次发生高血压，子痫前期甚至子痫，产后新发生的高血压称为产后高血压，当血压持续大于等于150/100mmHg，建议降压治疗，当出现重度子痫前期和子痫时，降压的同时应使用硫酸镁。 10 早发型重度子痫前期的处理：重度子痫前期发生于34周之前者称为早发型，建议住院治疗，解痉、降压、促胎肺成熟，严密监测母儿情况，充分评估病情以明确有无严重的脏器损伤，从而决定是否终止妊娠。 ; 六、护理诊断;1;1.妊娠期高血压疾病的预防指导;4;3.用药护理;4.子痫病人的护理;5.妊娠期高血压孕妇的产时及产后护理;6.健康教育;八、结果评价;Thanks