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山东省新型农村合作医疗制度研究——基于山东省17市的调查的中期报告
本研究是对山东省新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度进行的一项调查研究工作。本报告是中期报告,主要针对已完成的17个市的调查数据进行分析,以期对新农合的运作情况和存在的问题进行客观全面的评估。
一、新农合的运作情况
1.参保情况:截至调查时,17个市共有738个乡镇,其中697个乡镇实行了新农合制度,参保率为94.4%。约有3.7%的农民选择不参加,不符合参保条件的农民约占1.9%。
2.保障水平:新农合为参保农民提供了医疗报销和门诊、住院等医疗服务,涵盖范围较广,报销比例和限额等保障水平得到了较好维护。
3.管理机制:新农合设立了省、市、县、乡四级管理机构,建立起了覆盖全省的管理体系。各级管理机构的职责明确,制定了比较完善的管理政策和规定。
二、存在的问题
1.资金问题:调查数据显示,新农合缴费基数普遍较低,有些地区甚至低于政策规定的要求,导致资金不足。同时,对农民的补助也存在不足,有的甚至无法满足医疗费用的需求。
2.服务质量问题:由于医生的医疗技术和服务意识普遍较低,加上医院的经济利益考虑,导致医务人员和医院普遍存在过度诊疗、药品滥用等问题,影响了农民的医疗体验和效果。
3.信息化建设问题:各级管理机构信息化建设程度不同,有些地区信息化建设水平较低,信息传输和数据管理存在不便和错误的问题。
三、建议
1.加强资金保障:政府应进一步加大财政支持力度,保障新农合的运作资金,同时增加农民的保障水平。
2.提高服务质量:加强医疗队伍建设,提高医务人员的医疗技术和服务意识,完善医院管理制度和服务流程,减少过度诊疗和药品滥用现象。
3.加强信息化建设:加快信息化建设步伐,提高各级管理机构和医疗机构的信息化水平,进一步提升管理效率和服务质量。
总之,新农合制度已经在山东省取得了一定的成绩和进展,但也存在一些问题和困难需要克服。希望政府和有关部门能够重视这些问题,采取有效措施解决问题,为农民提供更加优质的医疗保障服务。
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